Il Gel di Testosterone Arresta il Pericoloso Accumulo di Grasso Addominale nelle Donne Anziane Dopo una Frattura dell'Anca

Il grasso viscerale — il grasso addominale profondo che circonda gli organi interni — è una delle forme più pericolose di accumulo di grasso, associata a diabete, malattie cardiovascolari e disfunzione metabolica. A differenza del grasso sottocutaneo, situato appena sotto la pelle, il grasso viscerale è metabolicamente attivo in modo dannoso, e tende ad aumentare con l'età e in seguito a traumi fisici o immobilità.

Un gruppo di ricercatori dell'Università del Connecticut, guidati dal professor di kinesiologia Jacob Earp, ha indagato se un gel di testosterone topico potesse prevenire questa pericolosa ridistribuzione del grasso nelle donne anziane in fase di recupero da una frattura dell'anca. Le fratture dell'anca colpiscono le donne quasi tre volte più spesso degli uomini e rappresentano una delle principali cause di perdita dell'autonomia negli adulti più anziani. I periodi di recupero tendono ad accelerare l'accumulo di grasso viscerale a causa della ridotta mobilità.

Il trial clinico randomizzato ha arruolato 66 donne di età superiore ai 65 anni in fase di recupero da recenti fratture dell'anca. Tutte le partecipanti hanno seguito un programma di esercizio fisico strutturato, ma solo un gruppo ha applicato anche il gel di testosterone. Le scansioni DEXA della composizione corporea sono state effettuate al basale e nuovamente dopo sei mesi. I risultati, pubblicati su Obesity Pillars, non hanno mostrato differenze significative nella massa grassa totale tra i gruppi — ma hanno evidenziato una differenza marcata nella distribuzione del grasso. Le donne che utilizzavano il testosterone hanno mantenuto o ridotto il grasso viscerale, mentre nel gruppo di controllo si è verificato l'atteso aumento del grasso viscerale.

Questo effetto selettivo sulla distribuzione del grasso è clinicamente significativo. Gli interventi standard di perdita di peso riducono la massa complessiva, inclusa la massa muscolare — una preoccupazione seria per gli adulti anziani, per i quali la preservazione muscolare è fondamentale per la mobilità, la prevenzione delle cadute e la salute metabolica. La terapia con testosterone sembra agire specificamente sul compartimento viscerale, offrendo uno strumento più preciso per la gestione della composizione corporea.

Rimangono alcune riserve. Lo studio si è concentrato esclusivamente su donne anziane dopo una frattura, pertanto la generalizzabilità ad altre popolazioni non è chiara. La terapia con testosterone comporta rischi noti, tra cui effetti cardiovascolari ed effetti collaterali ormonali, che richiedono un attento monitoraggio clinico. Prima che questa diventi una raccomandazione standard, sono necessari trial più ampi e di maggiore durata.