Longevity & AgingL'immunosoppressione a basso dosaggio non supera la terapia standard nei pazienti anziani sottoposti a trapianto di rene
Sempre più persone anziane ricevono un trapianto di rene, ma rispetto ai riceventi più giovani sono più fragili e più soggette a infezioni, tumori e problemi cardiaci. I medici si sono chiesti se somministrare dosi più basse di farmaci antirigetto possa essere più sicuro. Lo studio OPTIMIZE ha verificato questa ipotesi su 379 trapiantati di età pari o superiore a 65 anni in sette centri europei. Metà dei partecipanti ha ricevuto tacrolimus a basso dosaggio più everolimus e prednisolone. L'altra metà ha ricevuto tacrolimus a dosaggio standard più micofenolato e prednisolone. Dopo due anni, il 50% del gruppo a basso dosaggio e il 57% del gruppo a dosaggio standard soddisfaceva la definizione di trapianto riuscito (paziente vivo con un trapianto che raggiunge una soglia prestabilita di funzionalità renale). Questa differenza non è risultata statisticamente significativa. Anche la sopravvivenza, la sopravvivenza del trapianto, la funzionalità renale e i tassi di infezione sono risultati simili. I risultati suggeriscono che l'immunosoppressione standard resta una scelta ragionevole per i riceventi anziani.
