Longevity & AgingI farmaci GLP-1 per la perdita di peso negli anziani sollevano interrogativi sulla perdita di massa muscolare
Gli agonisti del recettore del GLP-1, come liraglutide, semaglutide e tirzepatide, producono una perdita di peso considerevole, ma circa il 25% di questa perdita può riguardare la massa magra, un dato che preoccupa i clinici che trattano gli anziani a rischio di sarcopenia. Questa scoping review raccoglie dati provenienti da studi clinici e meccanicistici. La massa grassa diminuisce più della massa magra e gli studi di imaging suggeriscono una minore infiltrazione di grasso nel muscolo, il che indica una migliore qualità muscolare. Tuttavia, i dati diretti sulla forza muscolare e sulla funzione fisica negli anziani sono scarsi e incoerenti, e uno studio retrospettivo di 24 mesi ha associato la semaglutide a una riduzione della massa muscolare e della velocità del cammino. Gli autori raccomandano di abbinare questi farmaci a esercizio contro resistenza, a una dieta a calorie controllate e a 1,2–1,6 g/kg/giorno di proteine, con il supporto di un dietista per gestire gli effetti collaterali gastrointestinali.
