Sospendere le statine dopo i 75 anni non aumenta il rischio di morte negli adulti a basso rischio

La terapia con statine è da lungo tempo un pilastro della prevenzione cardiovascolare, ma una nuova ricerca solleva una domanda importante per gli adulti più anziani: le persone over 75 senza una storia di malattie cardiache hanno davvero bisogno di continuare ad assumerle? Un trial francese di non inferiorità pubblicato su <em>Lancet Healthy Longevity</em> suggerisce che la risposta potrebbe essere no — almeno per coloro che assumono statine esclusivamente a scopo di prevenzione primaria.

Lo studio ha confrontato gli esiti negli adulti di età pari o superiore a 75 anni che hanno interrotto la terapia con statine rispetto a quelli che l'hanno continuata. Il risultato principale è stato che l'interruzione delle statine non ha comportato un aumento della mortalità, soddisfacendo la soglia di non inferiorità dello studio. Ciò significa che la sospensione non è risultata peggiore della continuazione per quanto riguarda la mortalità complessiva in questo gruppo a basso rischio.

Questo dato è rilevante per i lettori interessati alla longevità perché la polifarmacia — l'assunzione simultanea di più farmaci — è essa stessa un fattore di rischio riconosciuto negli adulti anziani, associata a interazioni farmacologiche, effetti collaterali, carico cognitivo e riduzione della qualità della vita. Rivalutare quali farmaci rimangano necessari con l'avanzare dell'età è una priorità emergente nella medicina degli anni di vita in salute.

È fondamentale sottolineare che i risultati si applicano esclusivamente ai pazienti in prevenzione primaria: coloro che non hanno mai avuto un infarto, un ictus o una malattia cardiovascolare accertata. Le persone che gestiscono già una malattia cardiaca non devono interpretare questi risultati come un'autorizzazione a sospendere le proprie statine. Lo studio non sostiene che l'interruzione sia migliore — solo che potrebbe non essere peggiore per un sottogruppo ben definito.

I ricercatori e gli editorialisti avvertono entrambi che il contesto sanitario francese potrebbe limitare la generalizzabilità di questi risultati. Le differenze in termini di alimentazione, accesso alle cure, caratteristiche demografiche dei pazienti e profili di rischio cardiovascolare basale tra i diversi paesi implicano che i clinici in altri contesti debbano applicare questi risultati con cautela. I pazienti sono incoraggiati ad avere colloqui individualizzati con i propri medici piuttosto che prendere decisioni unilaterali riguardo alla sospensione della terapia.