Non Tutta la Colina È Uguale — Carne Rossa e Uova Aumentano il Rischio LDL attraverso il Microbiota Intestinale

Choline è un nutriente essenziale presente in uova, carne, pesce e verdure, ed è ampiamente considerato benefico. Tuttavia, il suo ruolo nel rischio cardiovascolare è più sfumato di quanto si ritenesse in precedenza. Quando i batteri intestinali metabolizzano alcune forme di choline, producono trimetilammina, che viene convertita nel fegato in TMAO — un metabolita sempre più associato ad aterosclerosi e dislipidemia. Questo studio ha esaminato se la fonte alimentare e la forma chimica della choline influenzino in modo differenziale sia la produzione di TMAO sia gli esiti lipidici.

I ricercatori hanno attinto ai dati della China Health and Nutrition Survey (2018–2023), un ampio studio di coorte prospettico. L'apporto dietetico è stato valutato tramite tre rilevazioni consecutive di 24 ore su 4.828 adulti (età media ~56 anni, 57% donne). Un sottogruppo di 1.091 partecipanti privi di dislipidemia al basale disponeva di misurazioni del TMAO, e 7.169 disponevano di dati sul microbiota intestinale, consentendo un'indagine meccanicistica.

Un maggiore apporto di choline totale, di choline derivata dalla carne rossa e di choline liposolubile erano tutti indipendentemente associati a livelli elevati di LDL colesterolo. La choline derivata dalle uova e quella liposolubile aumentavano specificamente i livelli plasmatici di TMAO. Livelli elevati di TMAO erano poi prospetticamente associati a un rischio 62% più alto di dislipidemia incidente, a un rischio 148% più alto di LDL-C elevato e a un rischio 83% più alto di ipertrigliceridemia nell'arco di cinque anni. La choline derivata dalle verdure, al contrario, era inversamente associata al rischio di dislipidemia — un contrasto netto rispetto alle forme di origine animale.

L'analisi del microbiota intestinale ha identificato tre generi che mediano queste relazioni. Lachnospiraceae e Phascolarctobacterium erano taxa pro-rischio associati a livelli più elevati di TMAO e a profili lipidici peggiori, mentre Turicibacter era protettivo. L'effetto avverso sul LDL della choline delle uova è stato osservato solo negli individui con un arricchimento di Phascolarctobacterium — evidenziando la composizione del microbioma come un importante modificatore a livello individuale.

Per i clinici e le persone attente alla propria salute, questa ricerca suggerisce che le raccomandazioni dietetiche relative alla choline dovrebbero essere specifiche per fonte alimentare. Orientare l'apporto di choline verso fonti vegetali potrebbe ridurre il rischio cardiovascolare, in particolare negli individui con profili del microbiota intestinale pro-TMAO. Il riassunto si basa esclusivamente sull'abstract, poiché il testo completo non era accessibile.