Gli uomini e le donne in post-menopausa affrontano rischi chirurgici più elevati nonostante un peso iniziale inferiore

Questo studio rivoluzionario sfida il nostro modo di pensare ai tempi di intervento nel trattamento dell'obesità, rivelando che gli uomini e le donne in postmenopausa potrebbero aver bisogno di un intervento più precoce nonostante presentino pesi corporei inferiori. La ricerca è importante perché mette in luce lacune critiche nell'attuale approccio ai criteri di idoneità alla chirurgia metabolica.

I ricercatori hanno analizzato i dati di 17.567 pazienti sottoposti a chirurgia bariatrica tra il 2018 e il 2019, monitorando i risultati per 24 mesi. Lo studio ha confrontato tre gruppi: uomini (21,8%), donne in premenopausa (61,9%) e donne in postmenopausa (16,3%).

I risultati principali hanno rivelato disparità significative. Gli uomini e le donne in postmenopausa presentavano BMI pre-operatori più bassi, ma tassi di diabete notevolmente più elevati (30,4% e 31,7% rispetto all'11,4% nelle donne in premenopausa). Le donne in postmenopausa hanno registrato i tassi più alti di complicanze gravi, pari al 6,2%, rispetto ad appena l'1,7% nelle donne in premenopausa. Gli uomini hanno ottenuto una perdita di peso significativamente inferiore, raggiungendo solo il 28,2% di perdita totale del peso corporeo a 12 mesi, rispetto a tassi più elevati nelle donne.

Nell'ottica dell'ottimizzazione della longevità, questi risultati suggeriscono che attendere soglie di BMI più elevate potrebbe essere controproducente per gli uomini e le donne in postmenopausa, i quali sviluppano complicanze metaboliche gravi più precocemente. La ricerca indica che la composizione corporea e la salute metabolica, e non solo il BMI, dovrebbero guidare le decisioni terapeutiche.

I limiti dello studio includono il focus su pazienti olandesi e un periodo di follow-up relativamente breve. Tuttavia, l'ampia dimensione del campione e i dati del registro nazionale forniscono prove solide a sostegno di una revisione degli attuali protocolli di trattamento, al fine di tener conto delle differenze metaboliche specifiche per sesso.