I tumori neuroendocrini gastroenteropancreatici sono in aumento con il miglioramento della diagnosi endoscopica

I tumori neuroendocrini gastroenteropancreatici (GEP-NETs) rappresentano il sottotipo più comune di tumori neuroendocrini, un gruppo eterogeneo di neoplasie con comportamenti biologici e decorsi clinici variabili. Il tema è di grande rilevanza poiché l'incidenza dei GEP-NETs è aumentata drasticamente negli ultimi decenni, rendendo la comprensione di questi tumori sempre più importante sia per i pazienti che per i professionisti sanitari.

Questa revisione sistematica ha analizzato le conoscenze attuali sui GEP-NETs, con particolare attenzione alle strategie diagnostiche, ai progressi terapeutici e al ruolo in evoluzione dell'endoscopia nella gestione del paziente. Gli autori hanno esaminato le tendenze di incidenza, i sistemi di classificazione istopatologica e le opzioni terapeutiche lungo tutto lo spettro di gravità della malattia.

I risultati principali indicano che l'aumento dei tassi di GEP-NETs deriva principalmente dal miglioramento delle capacità diagnostiche e dall'incremento delle procedure endoscopiche, sebbene possano contribuire anche fattori ambientali. Il sistema di classificazione WHO del 2022 guida attualmente le decisioni terapeutiche sulla base del grado e dello stadio tumorale. Tecniche di imaging avanzate, come la PET con recettori della somatostatina, consentono una localizzazione precisa del tumore. Il trattamento si è evoluto da approcci prevalentemente chirurgici fino a includere la gestione endoscopica per i tumori indolenti e nuove terapie mirate per la malattia in stadio avanzato.

Questi progressi hanno implicazioni significative per gli esiti dei pazienti. I tumori in stadio precoce possono ora essere trattati in modo meno invasivo tramite endoscopia, mentre i pazienti con malattia metastatica hanno accesso a trattamenti efficaci, tra cui analoghi della somatostatina, terapia con radioligandi e inibitori di mTOR. Tuttavia, gli autori sottolineano che la ricerca futura dovrà identificare marcatori molecolari per un trattamento personalizzato e definire con maggiore precisione quali tumori siano appropriati per la terapia endoscopica rispetto all'intervento chirurgico.