Farmaci per la DE Associati a un Minore Rischio di Glaucoma negli Uomini Dopo uno Studio di 3 Anni

I farmaci per la disfunzione erettile potrebbero offrire un beneficio inaspettato per la salute degli occhi. Un nuovo studio presentato all'incontro annuale dell'Association for Research in Vision and Ophthalmology (ARVO) ha rilevato che gli uomini che assumono inibitori della PDE-5 — tra cui sildenafil, tadalafil e vardenafil — presentavano un rischio statisticamente significativo inferiore di glaucoma rispetto agli uomini con disfunzione erettile che non assumevano questi farmaci.

Lo studio si è basato sul database clinico TriNetX, con dati dal 2005 al 2025, e ha messo a confronto 23.603 utilizzatori di inibitori della PDE-5 con 23.603 non utilizzatori, tutti uomini di età pari o superiore a 40 anni con diagnosi di disfunzione erettile. Dopo un anno, i tassi di sospetto glaucoma erano del 6,49% negli utilizzatori rispetto al 9,73% nei non utilizzatori. I tassi di glaucoma ad angolo aperto erano del 2,13% rispetto al 3,22%. Sebbene il divario si sia ridotto nel corso di tre anni, le differenze statisticamente significative sono persistite per l'intero periodo di follow-up.

I ricercatori ritengono che il meccanismo sia di natura vascolare piuttosto che legato alla pressione. Gli inibitori della PDE-5 potenziano la segnalazione dell'ossido nitrico, migliorando il flusso sanguigno al nervo ottico. È importante sottolineare che questi farmaci non riducono la pressione intraoculare — il bersaglio tradizionale nel trattamento del glaucoma — il che suggerisce un distinto meccanismo protettivo che è stato ampiamente trascurato fino ad ora.

Un secondo studio della stessa conferenza ha arricchito il quadro relativo alla salute oculare di natura vascolare. Le donne con HDL superiore a 60 mg/dL presentavano una riduzione del rischio relativo del 9% di degenerazione maculare legata all'età nella forma neovascolare, rispetto alle donne con HDL basso. L'effetto era specifico per sesso e non è emerso negli uomini, lasciando intuire l'esistenza di interazioni ormonali o metaboliche che meritano ulteriori approfondimenti.

Entrambi i risultati sono osservazionali e richiedono studi prospettici per confermare la causalità. Ciononostante, per gli adulti attenti alla propria salute, rafforzano l'importanza della salute vascolare — flusso sanguigno, profilo lipidico e funzione endoteliale — come leva per preservare la vista e potenzialmente estendere gli anni di vita in salute. Gli uomini a cui sono già stati prescritti inibitori della PDE-5 potrebbero stare ricevendo benefici oculari di cui non sono consapevoli.