Vaccinazione COVID-19 Associata a un Rischio Maggiore a 1 Anno per Sei Tipi di Cancro in 8 Milioni di Coreani

Questo ampio studio di coorte retrospettivo su base popolazionale, condotto a Seoul, in Corea del Sud, si propone di stimare le incidenze cumulative e i rischi a 1 anno di sviluppare un tumore in seguito alla vaccinazione contro il COVID-19 — una domanda motivata dal potenziale oncogeno teorico della proteina spike del SARS-CoV-2 e dagli elementi strutturali condivisi nei vaccini anti-COVID-19. Attingendo al database del Korean National Health Insurance Service (NHIS), lo studio ha inizialmente incluso 8.407.849 individui osservati tra il 2021 e il 2023, rendendolo una delle più grandi analisi nel mondo reale di questo tipo mai tentate fino ad oggi.

Dopo aver applicato un propensity score matching (PSM) 1:4 per bilanciare le covariate di base tra i gruppi vaccinati e non vaccinati, il campione analitico finale comprendeva 595.007 individui vaccinati e 2.380.028 non vaccinati. All'interno della coorte vaccinata, un ulteriore PSM 1:2 è stato utilizzato per confrontare i riceventi senza dose booster (355.896) con quelli con dose booster (711.792). Modelli multivariati di rischio proporzionale di Cox sono stati utilizzati per calcolare gli hazard ratio (HR) e gli intervalli di confidenza (CI) al 95% per 29 tipi individuali di tumore, nonché l'incidenza tumorale complessiva, stratificati per tipo di vaccino, sesso e fascia d'età.

I risultati principali hanno mostrato associazioni statisticamente significative tra la vaccinazione anti-COVID-19 e un aumentato rischio a 1 anno per sei tipi di tumore: tumore alla tiroide (HR 1,351; 95% CI 1,206–1,514), tumore gastrico (HR 1,335; 95% CI 1,130–1,576), tumore colorettale (HR 1,283; 95% CI 1,122–1,468), tumore al polmone (HR 1,533; 95% CI 1,254–1,874), tumore al seno (HR 1,197; 95% CI 1,069–1,340) e tumore alla prostata (HR 1,687; 95% CI 1,348–2,111). Le sottoanalisi per tipo di vaccino hanno rivelato che i vaccini a base di cDNA (ad es. AstraZeneca) erano associati ai tumori della tiroide, gastrico, colorettale, polmonare e prostatico; i vaccini a mRNA (ad es. Pfizer/Moderna) ai tumori della tiroide, colorettale, polmonare e al seno; e la vaccinazione eterologa (mista) ai tumori della tiroide e al seno.

Le analisi stratificate per sesso e fascia d'età hanno aggiunto ulteriori sfumature. Gli uomini vaccinati hanno mostrato una maggiore vulnerabilità ai tumori gastrico e polmonare, mentre le donne vaccinate erano più suscettibili ai tumori della tiroide e colorettale. I soggetti più giovani (sotto i 65 anni) presentavano rischi sproporzionatamente elevati di tumore alla tiroide e al seno, mentre gli adulti di 75 anni e oltre erano più suscettibili al tumore alla prostata. Nel confronto tra dosi booster all'interno degli individui vaccinati, i riceventi della dose booster presentavano un rischio significativamente più elevato di tumore gastrico (HR 1,23; 95% CI 1,01–1,50; p=0,041) e un rischio drammaticamente aumentato di tumore pancreatico (HR 2,25; 95% CI 1,44–3,50; p<0,001), mentre il rischio di leucemia era significativamente inferiore (HR 0,56; 95% CI 0,35–0,92; p=0,020).

Il contesto critico è qui essenziale: nel mese di ottobre 2025 la rivista ha pubblicato un avviso editoriale segnalando che sono state sollevate preoccupazioni riguardo a questo articolo e che è in corso un'indagine. Si tratta di uno studio osservazionale retrospettivo con significativi potenziali fattori confondenti, tra cui il bias di sorveglianza (gli individui vaccinati potrebbero ricevere uno screening medico più frequente), il residuo confounding nonostante il PSM, e il fatto che una finestra temporale di 1 anno è di gran lunga troppo breve perché la maggior parte delle eziologie tumorali si manifesti a partire da un qualsiasi effetto della vaccinazione. Il meccanismo proposto — l'iperinfiammazione indotta dal vaccino che guida l'oncogenesi tramite la proteina spike — è speculativo e non stabilito. Clinici e popolazione generale dovrebbero interpretare questi risultati con cautela e attendere la risoluzione della revisione tra pari e una replicazione indipendente prima di trarre qualsiasi conclusione clinica.