I sopravvissuti al cancro affrontano un supporto frammentato per la salute cardiaca dopo trattamenti cardiotossici

I tassi di sopravvivenza al cancro sono aumentati notevolmente in tutto il mondo, ma questo successo ha creato una nuova sfida per la salute a lungo termine: le complicanze cardiovascolari derivanti da trattamenti cardiotossici come la chemioterapia e la radioterapia. Queste complicanze possono ridurre significativamente gli anni di vita in salute e la qualità della vita nei sopravvissuti, rendendo la cardio-oncologia e il supporto all'autogestione aree di crescente importanza clinica.

Questa revisione sistematica esplorativa, condotta seguendo le linee guida PRISMA, ha esaminato cinque principali banche dati alla ricerca di studi pubblicati dal 2015 all'ottobre 2025. I ricercatori hanno incluso 41 studi — 17 trial controllati randomizzati, otto studi pilota, due studi quasi-sperimentali, tre studi osservazionali, cinque revisioni sistematiche o esplorative, due protocolli di studio, due registrazioni di trial e due servizi reali identificati attraverso la letteratura grigia. L'obiettivo era mappare il panorama attuale del supporto all'autogestione per i sopravvissuti adulti al cancro a rischio di cardiotossicità o che la stanno già sperimentando, con particolare attenzione ai modelli di collaborazione interdisciplinare.

Gli interventi basati sull'esercizio fisico hanno dominato, rappresentando il 51,3% degli studi inclusi, mentre gli approcci multimodali — che combinano esercizio con supporto psicologico, nutrizionale o comportamentale — hanno costituito solo il 31,7%. Le donne sopravvissute al cancro al seno sono state il gruppo più studiato, rappresentando il 68,3% delle popolazioni incluse. La maggior parte degli interventi era erogata in centri specializzati (61%) e nel periodo post-trattamento (53,6%). Tra gli esiti più frequentemente misurati figuravano VO2 max e biomarcatori cardiaci, mentre le misure psicologiche e comportamentali erano riportate in modo non uniforme tra i diversi studi.

I risultati evidenziano una lacuna critica: nonostante una base di evidenze in crescita, i percorsi di autogestione per questa popolazione sono frammentati, con risorse insufficienti e raramente standardizzati. La maggior parte dei programmi non riesce ad affrontare l'intero spettro di rischi creati dalla cardiotossicità, lasciando i sopravvissuti privi di un'assistenza coordinata e olistica. La collaborazione interdisciplinare tra team oncologici e cardiologici rimane ancora poco sviluppata nella pratica clinica.

Per i clinici, la revisione sottolinea la necessità di programmi strutturati di cardio-oncologia che vadano oltre la semplice prescrizione di esercizio fisico e includano il supporto psicologico e il cambiamento comportamentale. La predominanza di studi sulle donne con cancro al seno limita inoltre la generalizzabilità dei risultati. Il riassunto si basa esclusivamente sull'abstract, poiché il testo completo non era disponibile.