Uso de Melatonina a Longo Prazo Associado a Risco 90% Maior de Insuficiência Cardíaca em Novo Estudo

A melatonina é um dos suplementos de sono mais populares do mundo, amplamente considerada uma opção natural e de baixo risco para insônia e alterações do ritmo circadiano. Um novo estudo preliminar apresentado nas Sessões Científicas 2025 da American Heart Association está agora colocando em dúvida essa premissa, especialmente para pessoas que a utilizam por períodos prolongados.

Os pesquisadores recorreram ao TriNetX Global Research Network, um grande banco de dados internacional de prontuários eletrônicos desidentificados. Eles identificaram adultos com diagnóstico de insônia crônica e pelo menos um ano de uso documentado de melatonina, e os compararam com pacientes com insônia sem nenhum registro de uso da substância. Qualquer pessoa com diagnóstico prévio de insuficiência cardíaca ou prescrição de outros medicamentos para sono foi excluída para reduzir fatores de confusão.

Ao longo de cinco anos de acompanhamento, os usuários de longo prazo de melatonina apresentaram um risco aproximadamente 90% maior de desenvolver insuficiência cardíaca, ser hospitalizados por insuficiência cardíaca e morrer por qualquer causa, em comparação com não usuários pareados. A magnitude dessa associação é surpreendente, dado o quanto o uso de melatonina se tornou rotineiro em todas as faixas etárias.

É importante ressaltar que se trata de dados observacionais e preliminares — eles não podem comprovar causalidade. O confundimento residual continua sendo uma preocupação séria: pessoas que buscam auxílios para o sono a longo prazo podem já apresentar uma saúde subjacente mais comprometida. A melatonina também desempenha funções além do sono, influenciando vias relacionadas ao estresse oxidativo, à inflamação e ao remodelamento cardíaco, de modo que um mecanismo biológico é plausível, mas não confirmado. A natureza não regulamentada dos suplementos nos EUA também significa que a dose e a pureza variam amplamente entre as marcas.

Para indivíduos focados em longevidade, esses achados merecem atenção. A otimização do sono é um pilar central da expectativa de vida saudável, mas as ferramentas utilizadas para alcançá-la podem apresentar riscos de longo prazo subestimados. Tanto médicos quanto pacientes devem avaliar cuidadosamente essas evidências e aguardar replicação em estudos prospectivos e controlados antes de chegar a conclusões definitivas.