Metabolic HealthIl Semaglutide Rivaleggia con la Chirurgia Bariatrica per la Salute del Fegato nei Pazienti Obesi
Uno studio prospettico condotto su 92 adulti con obesità e malattia epatica metabolica ha confrontato la sola terapia dello stile di vita, il semaglutide e la sleeve gastrectomy laparoscopica nell'arco di 72 settimane. Tutti i gruppi hanno mostrato miglioramenti nella steatosi epatica, ma la chirurgia bariatrica ha prodotto le maggiori riduzioni assolute del grasso epatico e della rigidità del fegato. Notevolmente, dopo correzione per la perdita di peso, il semaglutide e la chirurgia hanno prodotto miglioramenti statisticamente simili nella rigidità epatica — nonostante i pazienti operati abbiano perso tre volte più peso. I benefici epatici del semaglutide sembrano operare attraverso meccanismi che vanno oltre la sola perdita di peso. La modifica dello stile di vita ha mostrato benefici limitati a confronto. Una sfumatura da considerare: la chirurgia ha lievemente aumentato i punteggi di fibrosi FIB-4, mentre il semaglutide li ha mantenuti stabili. Questi risultati suggeriscono che gli agonisti del recettore GLP-1 possano esercitare effetti epatoprotettivi diretti, rendendoli una valida opzione non chirurgica per la gestione della MASLD.
