Il carcinoma mammario triplo negativo (TNBC) è privo di bersagli ormonali e HER2, il che lo rende notoriamente difficile da trattare. Questa rassegna esamina come i farmaci a base di mRNA stiano emergendo come un nuovo e potente approccio terapeutico, analizzando tre strategie principali: vaccini oncologici personalizzati che prendono di mira antigeni tumore-specifici come MAGE-A3 e neoantigeni derivati da mutazioni di *TP53*/*BRCA*; cellule immunitarie CAR-T e TCR-T ingegnerizzate tramite mRNA e dirette contro bersagli di superficie tra cui ROR1 e Trop-2; e immunomodulatori veicolati da mRNA, come IL-12 e OX40L, per riprogrammare il microambiente tumorale immunosoppressivo. Le nanoparticelle lipidiche avanzate sono fondamentali per somministrare mRNA in modo sicuro ed efficace. Gli autori sostengono che queste tecnologie convergenti potrebbero superare l'evasione immunitaria e l'eterogeneità tumorale che attualmente limitano l'efficacia della terapia con inibitori dei checkpoint nel TNBC.