Metabolic HealthI farmaci GLP-1 potrebbero proteggere i reni che invecchiano agendo sulla senescenza cellulare
La malattia renale diabetica è una delle principali cause di insufficienza renale nel mondo, e una classe di cellule chiamate podociti — che filtrano il sangue nel rene — va incontro a un invecchiamento cellulare accelerato (senescenza) nel diabete. Questa rassegna esamina se gli agonisti del recettore GLP-1 (GLP-1RA), la classe di farmaci che comprende semaglutide e tirzepatide, proteggano il rene in parte agendo su questa senescenza cellulare. Gli autori integrano dati di farmacologia strutturale con evidenze sperimentali e cliniche. Il fondamentale trial FLOW ha dimostrato che semaglutide ha ridotto gli eventi maggiori di malattia renale del 24% nei pazienti con diabete di tipo 2. Tuttavia, la rassegna conclude che i precisi meccanismi cellulari — in particolare se i recettori GLP-1 sui podociti stessi siano alla base della protezione — rimangono non dimostrati. I nuovi agonisti multi-recettoriali che agiscono sui recettori di GLP-1, GIP e glucagone mostrano promettenti segnali a livello renale, ma gli effetti anti-senescenza diretti non sono ancora stati stabiliti.
