Metabolic HealthI farmaci GLP-1 Possono Causare Rare ma Gravi Lesioni Epatiche — Ecco a Cosa Prestare Attenzione
Gli agonisti del recettore GLP-1 (GLP-1RA) — farmaci come semaglutide e tirzepatide ampiamente utilizzati per l'obesità e il diabete di tipo 2 — sono generalmente considerati protettivi per il fegato. Tuttavia, una revisione completa ha ora identificato 31 case report di sospetto danno epatico da farmaci (DILI) collegati a questi medicinali, oltre a 232 segnalazioni di DILI nel database degli eventi avversi della FDA e tre programmi di sviluppo farmaceutico interrotti a causa di preoccupazioni per la sicurezza epatica. I sintomi spesso imitavano gli effetti collaterali comuni dei GLP-1, ritardando potenzialmente la diagnosi. La maggior parte dei casi era grave (elevazioni enzimatiche di grado 4) e alcuni sono progrediti verso un'insufficienza epatica acuta. Il danno epatico si è risolto nella maggior parte dei pazienti dopo la sospensione del farmaco. Le donne, i pazienti con steatosi epatica, coloro che perdono peso rapidamente e coloro che escalano le dosi potrebbero essere a rischio più elevato. I clinici e i pazienti dovrebbero essere consapevoli dell'esistenza di questo rischio, sebbene appaia raro.
