La FDA ha approvato pirtobrutinib (Jaypirca) come trattamento di prima linea per la leucemia linfocitica cronica e il linfoma linfocitico a piccole cellule — le forme più comuni di leucemia nell'adulto — nei pazienti senza delezione 17p. Questo inibitore non covalente di BTK agisce in modo diverso rispetto alle terapie mirate più vecchie, con il potenziale di superare la resistenza ai farmaci. Nel trial BRUIN-CLL-313, pirtobrutinib ha ridotto dell'80% il rischio di progressione della malattia o di morte rispetto alla chemioimmunioterapia standard. Il tasso di risposta globale è stato del 94% contro l'81% della combinazione chemioterapica. Poiché molti pazienti con leucemia linfocitica cronica ricevono oggi una sola o al massimo due linee di terapia — in parte a causa dell'età e di altre condizioni di salute — la scelta del trattamento iniziale è particolarmente critica. Questa approvazione amplia il ruolo di pirtobrutinib da opzione di linee successive a standard di cura di prima linea.
