Metabolic HealthSindrome CKM: Un Quadro Unificato per il Trattamento delle Malattie Cardiache, Renali e Metaboliche
La sindrome cardiovascolare-renale-metabolica (CKM) descrive la progressione strettamente interconnessa dalla disfunzione metabolica — obesità, insulinoresistenza — attraverso il danno renale fino alla malattia cardiovascolare. Questa review dell'RWTH Aachen University Hospital delinea un modello a cinque stadi approvato dall'American Heart Association, spiega come l'albuminuria e il grasso viscerale guidino in modo indipendente il danno d'organo, e passa in rassegna il crescente arsenale farmacologico: inibitori SGLT2, agonisti del recettore GLP-1 e antagonisti non steroidei del recettore dei mineralcorticoidi. Gli autori segnalano inoltre il ruolo emergente della malattia epatica steatosica associata a disfunzione metabolica (MASLD) come quarto sistema d'organo, proponendo un framework cardiovascolare-renale-epatico-metabolico. Vengono evidenziati gli ostacoli all'implementazione nella pratica clinica reale — frammentazione delle cure, scarsa consapevolezza e disuguaglianze socioeconomiche — insieme alle opportunità offerte dalla predizione del rischio guidata dall'intelligenza artificiale e dall'imaging multimodale.
