La terapia con testosterone mostra un profilo di sicurezza simile negli individui trans con e senza PCOS

Questa ricerca colma un'importante lacuna nell'assistenza sanitaria per le persone transgender, esaminando se la sindrome dell'ovaio policistico (PCOS) aumenti i rischi cardiovascolari durante la terapia con testosterone. La PCOS interessa fino al 39% degli individui transgender, rispetto al 13% della popolazione generale, rendendo questa domanda particolarmente rilevante per le decisioni terapeutiche.

I ricercatori della Mayo Clinic hanno analizzato le cartelle cliniche di 194 individui transgender e di genere non conforme, confrontando 62 soggetti con PCOS con 132 controlli abbinati per età senza PCOS. Hanno monitorato i fattori di rischio cardiovascolare, i parametri metabolici e i livelli ormonali prima e dopo l'inizio della terapia con testosterone.

Il risultato principale è stato rassicurante: la terapia con testosterone ha prodotto cambiamenti metabolici simili in entrambi i gruppi. Sebbene gli individui con PCOS presentassero tassi di obesità basali più elevati e richiedessero un maggior numero di farmaci per il diabete, la risposta effettiva al testosterone non è risultata significativamente diversa. Nel corso del trattamento, il gruppo con PCOS ha mostrato tassi leggermente più elevati di colesterolo alto ed enzimi epatici elevati, ma queste differenze sono rimaste modeste.

In termini di longevità e ottimizzazione della salute, questa ricerca suggerisce che una diagnosi pregressa di PCOS non dovrebbe precludere l'accesso alla terapia con testosterone per l'affermazione di genere. Tuttavia, rafforza l'importanza di un monitoraggio metabolico completo per tutti i pazienti, in particolare il controllo della funzionalità epatica e del profilo lipidico. I risultati evidenziano inoltre l'obesità come un fattore di rischio modificabile di primaria importanza, che merita attenzione indipendentemente dalla presenza di PCOS.

Questo studio fornisce indicazioni basate sull'evidenza per i clinici e i pazienti che si trovano ad affrontare decisioni terapeutiche complesse, supportando approcci di cura individualizzati che bilancino gli obiettivi del trattamento per l'affermazione di genere con l'ottimizzazione della salute cardiovascolare.