Il chirurgo Dr. Terry Simpson su statine, nuovi farmaci per il colesterolo e cervelli che invecchiano in modo eccellente

Le malattie cardiache e il declino cognitivo rappresentano le due minacce più gravi agli anni di vita in salute, ed è sempre più chiaro che entrambe possono essere modificate attraverso lo stile di vita e interventi medici mirati. In questo episodio del podcast, il chirurgo e divulgatore scientifico Dr. Terry Simpson e il conduttore Simon Hill uniscono le forze per smontare una crescente ondata di disinformazione presentata con eccessiva sicurezza, offrendo una panoramica basata sull'evidenza dello stato attuale della medicina cardiovascolare e cerebrale nel 2026.

La conversazione si apre con il tema del "superaging" — il fenomeno per cui alcune persone tra gli 80 anni e oltre conservano le funzioni cognitive tipiche di individui molto più giovani. Il Dr. Simpson sostiene che i fattori legati allo stile di vita — in particolare la forma cardiovascolare, la qualità dell'alimentazione e il sonno — incidono su questo esito molto più della fortuna genetica, una prospettiva supportata da un corpus crescente di dati epidemiologici e da studi d'intervento.

Sul fronte cardiovascolare, l'episodio dedica ampio spazio agli inibitori di PCSK9, farmaci iniettabili che abbassano drasticamente il LDL colesterolo impedendo la degradazione dei recettori LDL nel fegato. Per spiegare perché anche una riduzione aggressiva del LDL rappresenti un investimento a lungo termine e non una soluzione rapida, i conduttori ricorrono all'analogia tra la placca arteriosa e gli strati geologici — complessi e stratificati, tutt'altro che eliminabili come si stappa un tubo ostruito. Vengono inoltre discusse le strategie emergenti di gene-editing in grado di silenziare permanentemente la produzione di PCSK9, con il potenziale di offrire un trattamento unico nella vita. L'ipotesi del "lean mass hyperresponder" — secondo cui alcune persone che seguono una dieta chetogenica con LDL molto elevato ma trigliceridi bassi e HDL alto potrebbero non presentare un rischio cardiovascolare aumentato — viene esaminata in modo critico alla luce di una recente rianalisi dei dati di angiografia coronarica con TC. I conduttori sollevano dubbi sulla qualità di tali evidenze.

Le linee guida 2026 sulla dislipidemia e l'importanza di una misurazione unica di Lp(a) — un fattore di rischio cardiovascolare a determinazione genetica, in gran parte non influenzato dalla dieta o dalle statine — completano le raccomandazioni cliniche. L'episodio si chiude con una nota sul preoccupante aumento dei casi di cancro del colon-retto nei giovani adulti, una tendenza le cui cause rimangono poco chiare ma sono probabilmente correlate alla dieta.