Uno studio su un importante registro evidenzia esiti più gravi per gli infarti correlati alla gravidanza

La dissecazione spontanea dell'arteria coronarica durante la gravidanza rappresenta una forma di infarto particolarmente pericolosa che colpisce in modo sproporzionato le donne, secondo i nuovi risultati di un ampio studio su registro multicentrico. Questa ricerca è rilevante perché identifica fattori di rischio e outcome specifici che potrebbero aiutare le donne e i loro medici a prendere decisioni più consapevoli riguardo alla pianificazione della gravidanza e al monitoraggio cardiovascolare.

I ricercatori hanno analizzato i dati di 907 donne con storia di SCAD, confrontando 98 casi insorti durante la gravidanza con 809 casi non correlati alla gravidanza. Lo studio ha tracciato dettagliate storie riproduttive, outcome cardiovascolari e pattern di recupero tra il 2019 e il 2024 in più centri medici.

Le donne con SCAD associata alla gravidanza hanno mostrato outcome significativamente peggiori: avevano una probabilità tre volte maggiore di subire infarti completi (STEMI), quasi il doppio delle probabilità di presentare coinvolgimento di più vasi sanguigni e quattro volte più probabilità di sviluppare un grave calo della funzione cardiaca. Anche il recupero è risultato più lento, con un minore miglioramento della capacità di pompa cardiaca dopo un anno.

Diversi fattori di rischio sono emersi come particolarmente importanti. Le donne con SCAD correlata alla gravidanza avevano il doppio delle probabilità di aver fatto ricorso a trattamenti per la fertilità, quasi il doppio di aver avuto più di cinque gravidanze e il doppio di aver sviluppato preeclampsia. Questi risultati suggeriscono che alcune complicanze della gravidanza e determinati pattern riproduttivi possano aumentare la vulnerabilità cardiovascolare.

Per l'ottimizzazione della salute, questa ricerca sottolinea l'importanza della valutazione del rischio cardiovascolare prima della gravidanza, in particolare per le donne che ricorrono alla procreazione medicalmente assistita o con una storia di complicanze ostetriche. Sebbene la maggior parte dei casi sia stata gestita in modo conservativo con farmaci anziché con procedure invasive, il recupero più lento evidenzia la necessità di un monitoraggio cardiaco prolungato e di un supporto riabilitativo esteso per le donne colpite.