Quasi due terzi dei pazienti interrompono Wegovy entro un anno in un ampio studio israeliano

Semaglutide può aiutare a trattare l'obesità, ma i suoi benefici dipendono in parte dalla continuazione della terapia da parte dei pazienti. Capire quando i pazienti interrompono il trattamento, e quali segnali precoci predicono l'interruzione, potrebbe aiutare i clinici a indirizzare il supporto. Questo studio ha esaminato la persistenza al trattamento, senza verificare se semaglutide migliori l'aspettativa di vita o prevenga malattie nel tempo.

I ricercatori hanno analizzato le cartelle cliniche di Clalit Health Services in Israele relative a 34.309 adulti senza diabete che hanno iniziato Wegovy tra gennaio e maggio 2025. I partecipanti avevano un'età media di 44,6 anni e il 67% era costituito da donne. L'interruzione del trattamento era definita come un intervallo superiore a 60 giorni dopo la fine della copertura del farmaco. Un'analisi separata ha valutato gli schemi di trattamento precoci in 28.218 partecipanti inclusi nella valutazione al giorno 90.

L'interruzione stimata ha raggiunto il 36,5% a sei mesi e il 67,6% a un anno. Uno status socioeconomico più basso, il fumo attuale e l'appartenenza al settore della popolazione araba sono stati associati a tassi di interruzione più elevati. Al giorno 90, rimanere a 0,25 milligrammi anziché a 1,0 milligrammi era associato a un rischio (hazard) successivo di interruzione più alto dell'88%, anche se tenere conto dell'aderenza precoce al rinnovo delle prescrizioni ha indebolito sensibilmente questa associazione.

Anche riduzioni precoci minori dell'indice di massa corporea predicevano l'interruzione. Ogni punto percentuale in meno di riduzione corrispondeva a un hazard di interruzione più alto del 3%. Dopo l'avvio della copertura di tirzepatide a dicembre 2025, l'8,6% dei partecipanti idonei l'ha iniziata in una mediana di 3,1 mesi. Questi risultati suggeriscono che la revisione degli schemi di rinnovo delle prescrizioni, della risposta al trattamento e degli ostacoli pratici intorno ai tre mesi potrebbe individuare i pazienti che necessitano di un supporto aggiuntivo.

Tuttavia, questo studio osservazionale non può stabilire perché i pazienti abbiano interrotto il trattamento né se aumenti più rapidi della dose migliorerebbero la persistenza. I clinici non dovrebbero utilizzare questi risultati per accelerare l'aumento della dose o ignorare i problemi di tollerabilità. La copertura della prescrizione non dimostra l'effettivo utilizzo del farmaco, e l'abstract non spiega i motivi individuali dell'interruzione. I risultati di un unico sistema sanitario israeliano potrebbero non essere generalizzabili altrove. Questa sintesi si basa esclusivamente sull'abstract; la metodologia completa e ulteriori limiti non erano disponibili.