Uno Studio di Ampia Portata Associa un Comune Farmaco per la Demenza al Rischio di Ictus in Tutti i Gruppi di Pazienti

Uno studio rivoluzionario condotto nel Regno Unito, che ha analizzato oltre 165.000 pazienti affetti da demenza, ha demolito le assunzioni sul profilo di sicurezza del risperidone, rivelando che questo antipsicotico comunemente prescritto aumenta il rischio di ictus in modo universale, in tutti i gruppi di pazienti. La ricerca mette in discussione la convinzione precedente secondo cui i pazienti senza malattie cardiovascolari o precedenti ictus potessero essere candidati più sicuri al farmaco.

Il risperidone è attualmente l'unico antipsicotico autorizzato per il trattamento della grave agitazione nei pazienti con demenza nel Regno Unito, interessando circa la metà di tutte le persone affette da questa condizione. Quando gli interventi comportamentali falliscono, i medici lo prescrivono spesso come ultima risorsa per gestire comportamenti aggressivi e gravi stati di distress che incidono sia sui pazienti che sui caregiver.

Il risultato più significativo dello studio è stato il rischio di ictus costante nelle diverse popolazioni di pazienti, che elimina la possibilità di identificare un gruppo a basso rischio. Questa scoperta complica notevolmente le decisioni terapeutiche, poiché i medici devono ora soppesare l'efficacia del farmaco rispetto a un rischio di ictus universale, in assenza di linee guida chiare sulla sicurezza.

Attualmente, le linee guida del NHS raccomandano di limitare il trattamento con risperidone a sei settimane, sebbene molti pazienti vi rimangano per periodi più lunghi. Le pratiche di monitoraggio variano da regione a regione e non esistono linee guida specifiche per la demenza in materia di sorveglianza del rischio di ictus. L'assenza di alternative autorizzate nel Regno Unito limita ulteriormente le opzioni terapeutiche disponibili.

Questi risultati mettono in luce una lacuna critica nell'assistenza ai pazienti con demenza e potrebbero sollecitare lo sviluppo di alternative più sicure o di protocolli di monitoraggio più efficaci. Per le famiglie che si trovano ad affrontare sintomi comportamentali gravi in un proprio caro con demenza, questa ricerca sottolinea l'importanza di discutere in modo approfondito rischi e benefici con i professionisti sanitari prima di iniziare il trattamento.