Effetti della Dieta Low-Carb rispetto alla Dieta Mediterranea sulla Salute Ossea in Giovani Pazienti con Diabete di Tipo 1

Il diabete di tipo 1 è associato a una compromissione della salute ossea, e interventi dietetici come le diete a basso contenuto di carboidrati hanno sollevato preoccupazioni riguardo a potenziali effetti negativi sul metabolismo osseo, a causa del ridotto apporto di latticini e nutrienti. Questo studio randomizzato controllato fornisce il primo confronto diretto degli effetti sulla salute ossea tra diete a basso contenuto di carboidrati e diete mediterranee nei giovani con diabete.

I ricercatori hanno randomizzato 40 partecipanti di età compresa tra 12 e 21 anni con diabete di tipo 1, assegnandoli a una dieta a basso contenuto di carboidrati (50-80g di carboidrati al giorno, 15-20% carboidrati, 33% proteine, 58% grassi) oppure a una dieta mediterranea (40-50% carboidrati, 25% proteine, 35% grassi) per 24 settimane. Sono stati misurati i marcatori del turnover osseo, tra cui il telopeptide C-terminale (CTX, indicatore del riassorbimento osseo) e il propeptide N-terminale del procollagene di tipo 1 (P1NP, indicatore della formazione ossea), al basale e a 24 settimane.

Il gruppo a basso contenuto di carboidrati ha ridotto con successo l'apporto di carboidrati a una mediana di 86g al giorno, rispetto ai 130g del gruppo mediterraneo (p<0,001). Tuttavia, ciò si è accompagnato a un minor apporto di calcio (p=0,035) e magnesio (p=0,030), anche se queste differenze non hanno raggiunto la significatività statistica dopo correzione per confronti multipli. Il gruppo a basso contenuto di carboidrati ha inoltre mostrato una diminuzione significativa dei livelli di fosfatasi alcalina (p=0,009).

In modo determinante, nessuno dei due gruppi ha mostrato variazioni statisticamente significative nei marcatori del turnover osseo. I livelli di CTX sono passati da 395 a 423 pg/mL nel gruppo a basso contenuto di carboidrati (p=0,278) e da 357 a 296 pg/mL nel gruppo mediterraneo (p=0,245). Il P1NP è diminuito da 95 a 88 ng/mL nel gruppo a basso contenuto di carboidrati (p=0,056) e da 76 a 71 ng/mL nel gruppo mediterraneo (p=0,594). Le variazioni in entrambi i gruppi si sono mantenute ben al di sotto delle soglie clinicamente significative del 30% per il CTX e del 21% per il P1NP.

Questi risultati suggeriscono che le diete a basso contenuto di carboidrati a breve termine potrebbero non danneggiare significativamente la salute ossea nei giovani con diabete di tipo 1, nonostante il ridotto apporto di nutrienti a sostegno delle ossa. Tuttavia, la durata di 24 settimane limita le conclusioni sugli effetti a lungo termine, e la ridotta dimensione del campione potrebbe non aver rilevato differenze sottili tra i due approcci.