Vite più lunghe, più anni con la malattia: aumentano le patologie cardiometaboliche

Vivere più a lungo non significa necessariamente trascorrere quegli anni in più in buona salute. Il divario crescente tra aspettativa di vita e aspettativa di vita in buona salute comporta più tempo vissuto con malattie o disabilità. Questa revisione esamina in che modo le malattie cardiache e metaboliche contribuiscono a tale divario, rendendo la prevenzione rilevante non solo per evitare la morte precoce, ma anche per preservare l'indipendenza e la funzionalità in età avanzata.

Gli autori hanno condotto una revisione narrativa degli andamenti globali e regionali della speranza di vita e della speranza di vita in buona salute. Descrivono le differenze tra livelli di sviluppo economico, regioni e gruppi demografici. L'abstract copre i cambiamenti storici dal 1950 al 2023 e pone l'accento su malattie cardiovascolari, rischi metabolici, invecchiamento della popolazione e condizioni disomogenee che determinano le opportunità di prevenzione e l'accesso alle cure primarie.

Tra il 1950 e il 2023, la speranza di vita è aumentata di 25 anni per le donne e di 24 anni per gli uomini. Tra il 1990 e il 2019, la speranza di vita complessiva è aumentata di 8,1 anni, mentre la speranza di vita in buona salute è aumentata soltanto di 6,6 anni. Secondo la revisione, nel 2023 le malattie cardiovascolari hanno causato 19,2 milioni di decessi e 437 milioni di anni di vita sana persi a causa di disabilità o morte prematura.

Queste tendenze coesistono con un calo dei tassi di mortalità cardiovascolare, una volta considerata l'età, in molti contesti. La crescita demografica, l'invecchiamento e l'aumento dei rischi metabolici possono comunque far aumentare il carico complessivo di malattia. Per i clinici e per i lettori, l'implicazione è dare priorità alla prevenzione e alla gestione dei rischi cardiovascolari e metabolici per tutta l'età adulta, anziché considerare la sola sopravvivenza più lunga come prova di una salute migliore durante l'invecchiamento.

Gli andamenti regionali differiscono: i paesi più poveri affrontano malattie infettive insieme a un aumento delle patologie cardiometaboliche, mentre i paesi più ricchi affrontano un'espansione delle malattie nonostante il rallentamento dei guadagni in aspettativa di vita. Questa sintesi si basa esclusivamente sull'abstract. La revisione non testa un intervento e il suo abstract non fornisce metodi di ricerca sistematica né una valutazione della qualità delle evidenze. Le sue tendenze generali non possono stabilire cause né prevedere la salute futura di un singolo paziente.