Identificati Biomarcatori Ematici che Segnalano Contemporaneamente Più Malattie Croniche

Come le popolazioni invecchiano a livello globale, la multimorbidità — la coesistenza di due o più condizioni croniche in un singolo individuo — è diventata una delle sfide più urgenti della medicina. Comprendere perché così tante malattie si raggruppino insieme richiede l'identificazione dei segnali biologici comuni a più condizioni simultaneamente, piuttosto che studiare ciascuna malattia in isolamento.

Questa revisione sistematica, pubblicata su Ageing Research Reviews, ha analizzato 43 studi sottoposti a revisione paritaria fino a settembre 2024, al fine di mappare quali biomarcatori siano indipendentemente associati alla multimorbidità. A causa della significativa eterogeneità tra gli studi, il gruppo di ricerca ha adottato un approccio di sintesi senza meta-analisi, visualizzato attraverso harvest plot che hanno ponderato la direzione dell'effetto, la dimensione del campione e la qualità degli studi.

I risultati più chiari hanno riguardato i biomarcatori infiammatori e metabolici. L'interleuchina-6 (IL-6) e l'emoglobina glicata (HbA1c) hanno mostrato le associazioni dirette più consistenti con il carico di multimorbidità. Anche i marcatori lipidici — trigliceridi e colesterolo LDL — nonché i marcatori della funzionalità renale ed epatica hanno avuto un ruolo di primo piano. In modo significativo, i biomarcatori di neurodegenerazione, tra cui la Catena Leggera dei Neurofilamenti (NfL) e la Fosfo-Tau 217 (p-tau 217), sono stati direttamente collegati alla multimorbidità, suggerendo che la salute cerebrale e le malattie sistemiche condividano radici fisiopatologiche comuni.

Le implicazioni sono rilevanti sia per la pratica clinica sia per la ricerca sulla longevità. Questi biomarcatori potrebbero contribuire a stratificare i pazienti in base al rischio di sviluppare o aggravare la multimorbidità, consentendo strategie preventive e terapeutiche più mirate. Indicano inoltre l'invecchiamento biologico sistemico — in particolare l'infiammazione cronica e la disregolazione metabolica — come fattori centrali nel raggruppamento delle malattie.

Tuttavia, si applicano importanti avvertenze. Le evidenze relative ai marcatori ormonali, ai marcatori di attivazione vascolare e ai più recenti biomarcatori della geroscienza rimangono scarse. L'eterogeneità nei disegni degli studi, nelle caratteristiche delle popolazioni e nella stessa definizione di multimorbidità limita i confronti tra studi. Gli autori sottolineano che studi longitudinali standardizzati, che incorporino approcci multi-omici, sono urgentemente necessari per validare questi risultati e tradurli in interventi personalizzati.