De faibles niveaux de Klotho associés à un risque plus élevé de sarcopénie dans une grande étude américaine

La sarcopénie — perte progressive de masse et de force musculaires squelettiques — représente une préoccupation croissante de santé publique, notamment à mesure que les populations mondiales vieillissent. Elle est associée aux chutes, à l'invalidité et à une mortalité accrue. L'identification de biomarqueurs fiables permettant de prédire le risque de sarcopénie pourrait transformer les stratégies d'intervention précoce.

Cette étude transversale s'est appuyée sur les données NHANES collectées entre 2011 et 2016, portant sur 1 250 participants adultes. Les chercheurs ont réparti les participants en quatre quartiles selon leurs taux sériques d'α-Klotho et ont évalué la sarcopénie à l'aide de l'indice musculaire squelettique et de la force de préhension. Une régression logistique multivariable a été utilisée pour tester les associations.

Les principaux résultats ont montré que les individus atteints de sarcopénie présentaient des taux sériques d'α-Klotho significativement plus faibles que ceux non atteints. Dans les modèles non ajustés et partiellement ajustés, des taux d'α-Klotho plus élevés étaient associés à un risque réduit de sarcopénie. Toutefois, cette association n'a pas atteint la significance statistique dans le modèle entièrement ajusté, qui tenait compte du sexe, de l'origine ethnique, de l'IMC, de la consommation d'alcool, des taux de vitamine D et du statut pathologique. Une corrélation négative entre les taux d'α-Klotho et la force de préhension a persisté dans l'ensemble de l'échantillon ainsi que dans le sous-groupe des personnes âgées.

Les résultats suggèrent que l'α-Klotho pourrait jouer un rôle dans le maintien de la santé musculaire, possiblement par l'intermédiaire de son implication établie dans le métabolisme de la vitamine D et du phosphate — deux voies pertinentes pour la fonction musculosquelettique. Cette relation apparaît particulièrement remarquable dans le contexte des maladies rénales, où la déficience en Klotho est fréquente et la prévalence de la sarcopénie est élevée.

D'importantes réserves s'imposent : la conception transversale ne permet pas de tirer de conclusions causales, l'ajustement complet a atténué la significance statistique, et l'étude reposait sur une mesure unique du Klotho. Néanmoins, les résultats soutiennent l'α-Klotho comme biomarqueur clinique candidat pour la stratification du risque de sarcopénie, justifiant un suivi longitudinal et mécanistique.