Une étude associe la prise prolongée de mélatonine à un risque d'insuffisance cardiaque supérieur de 90 %
Une vaste étude préliminaire révèle que les patients souffrant d'insomnie chronique utilisant de la mélatonine pendant plus d'un an ont présenté un risque d'insuffisance cardiaque supérieur de 90 % sur cinq ans.
Résumé
Une vaste étude observationnelle a associé la prise prolongée de mélatonine à un risque considérablement plus élevé d'insuffisance cardiaque chez les adultes souffrant d'insomnie chronique. Des chercheurs utilisant le réseau mondial de recherche TriNetX ont analysé cinq ans de dossiers médicaux électroniques, en comparant les utilisateurs de mélatonine (au moins un an d'utilisation documentée) aux non-utilisateurs présentant également une insomnie. Les utilisateurs à long terme présentaient environ 90 % de risques supplémentaires de développer une insuffisance cardiaque, d'être hospitalisés pour insuffisance cardiaque ou de décéder toutes causes confondues. Ces résultats n'établissent pas que la mélatonine provoque des problèmes cardiaques, mais ils remettent en question l'idée largement répandue selon laquelle ce complément hormonal serait intrinsèquement sans danger. Des millions de personnes prennent de la mélatonine régulièrement, souvent sans suivi médical, ce qui rend ces résultats particulièrement pertinents pour les adultes soucieux de leur santé et cherchant à optimiser leur sommeil et leur longévité.
Résumé détaillé
Melatonin est l'un des compléments pour le sommeil les plus populaires au monde, largement considéré comme une option naturelle et à faible risque pour l'insomnie et les perturbations du rythme circadien. Une nouvelle étude préliminaire présentée lors des Scientific Sessions 2025 de l'American Heart Association remet désormais en question cette hypothèse, en particulier pour les personnes qui l'utilisent sur des périodes prolongées.
Les chercheurs ont exploité le TriNetX Global Research Network, une vaste base de données internationale de dossiers médicaux électroniques anonymisés. Ils ont identifié des adultes diagnostiqués avec une insomnie chronique et au moins un an d'utilisation documentée de Melatonin, puis les ont appariés à des patients souffrant d'insomnie sans aucune trace d'utilisation de Melatonin. Toute personne présentant un diagnostic antérieur d'insuffisance cardiaque ou des prescriptions d'autres médicaments pour le sommeil a été exclue afin de réduire les facteurs de confusion.
Sur une période de suivi de cinq ans, les utilisateurs de Melatonin à long terme ont présenté un risque environ 90 % plus élevé de développer une insuffisance cardiaque, d'être hospitalisés pour insuffisance cardiaque et de mourir de toute cause, par rapport aux non-utilisateurs appariés. L'ampleur de cette association est frappante, compte tenu du caractère désormais banal de l'utilisation de Melatonin dans toutes les tranches d'âge.
Il est important de souligner qu'il s'agit de données observationnelles et préliminaires — elles ne permettent pas d'établir une relation de causalité. Les facteurs de confusion résiduels demeurent une préoccupation majeure : les personnes qui recourent à des aides au sommeil à long terme peuvent déjà présenter un état de santé sous-jacent plus dégradé. Melatonin joue également des rôles au-delà du sommeil, influençant les voies liées au stress oxydatif, à l'inflammation et au remodelage cardiaque ; un mécanisme biologique est donc plausible, mais non confirmé. Le caractère non réglementé des compléments aux États-Unis signifie également que la dose et la pureté varient considérablement d'une marque à l'autre.
Pour les personnes axées sur la longévité, ces résultats méritent attention. L'optimisation du sommeil est un pilier fondamental de l'espérance de vie en bonne santé, mais les outils utilisés pour y parvenir peuvent comporter des risques à long terme sous-estimés. Cliniciens et patients doivent peser soigneusement ces données et attendre leur confirmation par des études prospectives et contrôlées avant de tirer des conclusions définitives.
Principales conclusions
- Long-term melatonin users with chronic insomnia faced ~90% higher heart failure risk over five years compared to non-users.
- The association also included higher rates of heart failure hospitalization and all-cause mortality.
- Findings are observational and do not prove melatonin causes heart failure; confounding is a key concern.
- Study used TriNetX Global Research Network, excluding anyone with prior heart failure or other sleep medications.
- Melatonin's unregulated supplement status means dose and purity vary significantly across products.
Méthodologie
Il s'agit d'un résumé d'une étude observationnelle préliminaire présentée lors des AHA Scientific Sessions 2025, non encore soumise à l'évaluation par les pairs. Les données reposent sur une analyse rétrospective de dossiers médicaux électroniques issus du TriNetX Global Research Network, avec des cohortes appariées par score de propension. En tant que communication de congrès, la méthodologie complète et les détails statistiques ne sont pas encore disponibles publiquement pour une vérification indépendante.
Limites de l'étude
L'étude est préliminaire, observationnelle et n'a pas encore été soumise à l'examen par les pairs, ce qui empêche de tirer des conclusions causales. Un résidu de confusion est probable, dans la mesure où les utilisateurs de mélatonine à long terme peuvent présenter des problèmes de santé plus graves ou plus complexes, qui seraient à l'origine à la fois de la prise de compléments et du risque cardiovasculaire. La dose, la formulation et la cohérence des marques sont des variables non contrôlées, compte tenu du marché non réglementé des compléments.
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