L'essai canadien Brain Health PRO teste la prévention de la démence en ligne à grande échelle

La prévention de la démence est devenue l'un des défis les plus urgents de la santé mondiale. En l'absence de médicaments modificateurs de la maladie largement disponibles, les interventions multidomaines fondées sur le mode de vie représentent l'une des pistes les plus prometteuses pour réduire le risque. Pourtant, la plupart de ces programmes sont gourmands en ressources et difficiles à déployer à grande échelle. L'essai CAN-THUMBS UP a été conçu pour combler ce manque grâce à une approche prioritairement numérique.

L'étude a évalué Brain Health PRO, un programme éducatif en ligne engageant, conçu pour influencer la littératie en matière de démence et les facteurs de risque modifiables liés au mode de vie, tels que l'activité physique, l'alimentation, le <keep>sommeil</keep> et l'engagement cognitif. La plateforme a été testée dans le cadre plus large de l'essai sur plateforme thérapeutique canadienne (Canadian Therapeutic Platform Trial), qui permet d'évaluer simultanément plusieurs interventions au sein d'une infrastructure commune — un modèle plus efficace que les essais traditionnels portant sur une seule intervention.

Une cohorte de 354 adultes vivant dans la communauté et présentant un risque élevé de démence — notamment des personnes souffrant de troubles cognitifs subjectifs ou de troubles cognitifs légers — a été recrutée à partir d'avril 2022. L'essai s'est achevé en avril 2024. Les participants ont interagi avec le programme en ligne, conçu pour être à la fois interactif et suffisamment captivant pour maintenir un engagement sur le long terme — un défi reconnu dans le domaine des interventions de santé numérique.

Le modèle d'essai sur plateforme utilisé ici mérite une attention particulière. En constituant une cohorte maintenue et une infrastructure flexible, CAN-THUMBS UP pourra tester efficacement d'autres interventions à l'avenir sans repartir de zéro, accélérant ainsi considérablement le rythme de la recherche en prévention de la démence au Canada, et potentiellement à l'échelle mondiale.

Plusieurs réserves s'imposent néanmoins. Le résumé ne rapporte pas de données sur les résultats, de sorte que l'efficacité de Brain Health PRO sur les résultats cognitifs ou liés au mode de vie reste non publiée à ce stade. Le recrutement relativement modeste de 354 participants pourrait également limiter la généralisabilité des conclusions. Par ailleurs, les participants ayant choisi d'eux-mêmes de s'inscrire en ligne ne sont peut-être pas représentatifs des populations présentant le risque de démence le plus élevé ou le niveau de littératie en santé le plus faible.