Suplementos de NAD+ sozinhos não bastam contra a perda muscular relacionada à idade

A perda muscular relacionada à idade ameaça a força, a mobilidade e a independência, o que faz da prevenção eficaz uma grande prioridade para o envelhecimento saudável. O NAD+, uma molécula envolvida no metabolismo energético, despertou interesse como possível alvo de tratamento. Esta revisão examina se restaurar o NAD+ e apoiar enzimas relacionadas poderia ajudar a preservar o músculo, especialmente quando combinado com exercício, e não usado como uma estratégia isolada de suplemento.

Os autores revisaram as evidências que relacionam a disponibilidade de NAD+, as enzimas sirtuínas e a sarcopenia, a perda progressiva de massa e função muscular. Estudos em animais sugerem que a redução do NAD+ pode limitar vias envolvidas na função mitocondrial, no reparo do DNA e na manutenção muscular. O exercício aumenta uma enzima chamada NAMPT, que ajuda as células a reciclar o NAD+, o que oferece uma justificativa biológica para investigar o exercício em conjunto com tratamentos que apoiam essa via.

No entanto, os resultados promissores em animais nem sempre se traduziram em benefícios em humanos. A revisão relata que meta-análises recentes não encontraram melhora significativa na massa ou na força muscular com nicotinamida ribosídeo (NR) ou nicotinamida mononucleotídeo (NMN) em adultos com mais de 60 anos. Também destaca experimentos em camundongos mostrando que mesmo uma depleção grave de NAD+ não necessariamente prejudica a função nem acelera o envelhecimento, o que questiona uma explicação simples baseada em deficiência.

Para os leitores, a principal conclusão é que aumentar apenas o NAD+ não é uma forma estabelecida de reverter a sarcopenia. O exercício continua sendo a prioridade prática, enquanto combiná-lo com um suporte direcionado ao NAD+ ainda é uma hipótese de pesquisa. Os autores também apontam a trigonelina, os transportadores de precursores e a sinalização de NAD+ de origem cerebral como possíveis direções para estudos futuros, e não como intervenções com benefícios comprovados para os músculos envelhecidos.

Este resumo se baseia apenas no abstract, portanto os métodos de busca, a seleção dos estudos e a avaliação detalhada das evidências da revisão não puderam ser avaliados. Ele não apresenta novos resultados de ensaios clínicos nem orientações de dosagem de suplementos. Ensaios cuidadosamente delineados precisam determinar se determinados grupos de pacientes se beneficiam de abordagens combinadas e se quaisquer ganhos se traduzem em melhor força, mobilidade ou função física no dia a dia.