O Oxigênio Hiperbárico Mostra Potencial no Tratamento de Tumores Cerebrais Letais

Os tumores cerebrais representam alguns dos cânceres mais difíceis de tratar, com os glioblastomas apresentando prognóstico particularmente desfavorável mesmo com tratamento agressivo. Esta revisão explora como a oxigenoterapia hiperbárica (OHB) poderia revolucionar os desfechos do tratamento ao abordar um problema fundamental: a hipóxia tumoral.

A pesquisa analisou múltiplos estudos envolvendo pacientes com gliomas e metástases cerebrais que receberam OHB combinada com radioterapia. A OHB consiste em colocar os pacientes em câmaras pressurizadas onde respiram oxigênio puro a 1,5–2,5 vezes a pressão atmosférica. Isso aumenta drasticamente os níveis de oxigênio tanto nos tecidos normais quanto nos tumorais em 100–115%, combatendo diretamente as condições hipóxicas que tornam os tumores resistentes à radiação.

Os principais ensaios clínicos apresentaram resultados promissores. Em um estudo com 80 pacientes com glioblastoma, aqueles que receberam OHB associada à radioterapia tiveram uma taxa de sobrevida em 18 meses de 28%, em comparação com 10% no grupo controle, com a sobrevida mediana se estendendo de 31 para 38 semanas. Outro estudo com 57 pacientes alcançou uma sobrevida global mediana de 20,2 meses, com pacientes com glioblastoma sobrevivendo 17,2 meses em comparação com controles históricos.

Além dos benefícios na sobrevida, a OHB parece proteger contra danos cerebrais induzidos pela radiação. A terapia estimula o crescimento de vasos sanguíneos por meio das vias do VEGF e reduz as respostas inflamatórias que contribuem para a necrose por radiação. Estudos combinando OHB com radiocirurgia estereotáxica para metástases cerebrais demonstraram que a abordagem é viável e segura.

Embora os resultados sejam encorajadores, a maioria dos estudos foi de pequeno porte e não contou com delineamentos controlados e randomizados. O momento ideal de aplicação, os níveis de pressão e os critérios de seleção de pacientes requerem investigação adicional por meio de ensaios clínicos de maior escala.