Longevity & AgingPourquoi la coqueluche continue de réapparaître malgré une vaccination très répandue
La coqueluche (pertussis) reste endémique et connaît une résurgence depuis les années 1990, malgré une couverture vaccinale élevée. Cette revue d'experts, fondée sur une réunion de la Global Pertussis Initiative en 2025, soutient qu'il ne s'agit pas d'un échec vaccinal. En réalité, la bactérie est extrêmement contagieuse (R0 de 12 à 17), l'immunité décline en 3 à 10 ans, les vaccins administrés par voie parentérale préviennent mal la colonisation nasale, les adolescents et les adultes présentent des infections légères ou silencieuses, et B. pertussis évolue sous la pression des vaccins et des antibiotiques. Les vaccins acellulaires (aP) favorisent des réponses Th2, tandis que les vaccins à germes entiers (wP) et l'infection naturelle induisent des réponses Th1/Th17 ainsi que des lymphocytes T mémoire résidents tissulaires, essentiels à la protection muqueuse. Les vaccins de nouvelle génération devraient induire une immunité muqueuse durable, polarisée Th1/Th17, afin de réduire la transmission.
