Metabolic HealthLe sémaglutide rivalise avec la chirurgie bariatrique pour la santé hépatique chez les patients obèses
Une étude prospective portant sur 92 adultes souffrant d'obésité et de stéatopathie métabolique a comparé la thérapie par mode de vie seule, le sémaglutide et la sleeve gastrectomie laparoscopique sur une période de 72 semaines. Tous les groupes ont présenté une amélioration de la stéatose hépatique, mais la chirurgie bariatrique a produit les plus grandes réductions absolues de la graisse hépatique et de la rigidité du foie. Fait remarquable, après ajustement pour la perte de poids, le sémaglutide et la chirurgie ont produit des améliorations statistiquement similaires de la rigidité hépatique — bien que les patients opérés aient perdu trois fois plus de poids. Les bénéfices du sémaglutide sur le foie semblent donc opérer par des mécanismes allant au-delà de la simple perte de poids. La modification du mode de vie, en comparaison, n'a montré qu'un bénéfice limité. Une nuance toutefois : la chirurgie a légèrement augmenté les scores de fibrose FIB-4, tandis que le sémaglutide les a maintenus stables. Ces résultats suggèrent que les agonistes des récepteurs GLP-1 pourraient exercer des effets hépatoprotecteurs directs, faisant d'eux une option non chirurgicale viable pour la prise en charge de la MASLD.
