Longevity & AgingLe pelacarsen réduit la Lp(a) de 78 %, mais ne parvient pas à diminuer les infarctus et les AVC
La lipoprotéine(a), ou Lp(a), est une particule héréditaire qui transporte le cholestérol. Elle augmente le risque de maladie cardiaque et de sténose aortique, et l'alimentation ou l'exercice ne la modifient presque pas. L'essai Lp(a) HORIZON a testé le pelacarsen, un médicament antisens qui réduit la production hépatique de Lp(a), chez des personnes ayant une Lp(a) élevée et une maladie cardiovasculaire établie. Le pelacarsen a abaissé la Lp(a) d'environ 78 % et le cholestérol LDL d'environ 13 %. Pourtant, sur près de cinq ans, il n'a pas réduit le risque combiné de décès d'origine cardiovasculaire, d'accident vasculaire cérébral, d'infarctus du myocarde ou de revascularisation en urgence (HR 1,02). Les résultats sont également restés neutres chez les personnes dont la Lp(a) était très élevée. Les arrêts de traitement dus aux effets indésirables étaient bien plus fréquents sous le médicament (20,6 % contre 7,5 %). Selon les chercheurs, ces résultats pourraient mettre fin au parcours du pelacarsen, mais pas à l'hypothèse Lp(a). Les essais en prévention primaire, dans la sténose aortique et avec des médicaments siRNA se poursuivent.
