Longevity & AgingL'ostéosarcopénie associe discrètement perte osseuse et perte musculaire, et augmente le risque de chutes, de fractures et de décès
L'ostéosarcopénie est l'association de l'ostéoporose (fragilité osseuse) et de la sarcopénie (perte de masse et de force musculaires). Cette revue narrative soutient que les deux affections partagent des origines mécaniques, hormonales, inflammatoires et métaboliques, notamment l'infiltration graisseuse, la lipotoxicité et la perturbation du métabolisme tryptophane-kynurénine. Les personnes atteintes de ce syndrome combiné présentent un risque accru de chutes, de fractures, d'incapacité, d'hospitalisation, d'admission en maison de retraite médicalisée et de décès. Le diagnostic associe l'absorptiométrie biphotonique à rayons X (DXA) pour mesurer la densité osseuse à une évaluation de la sarcopénie (dépistage par le SARC-F, force de préhension, vitesse de marche, masse maigre) selon les critères EWGSOP2. Aucun médicament approuvé ne cible à la fois l'os et le muscle ; la prise en charge repose sur les traitements de l'ostéoporose associés à l'exercice de résistance, à un apport suffisant en protéines, à la vitamine D et au calcium. Les thérapies hormonales, anti-inflammatoires, métaboliques et cellulaires restent expérimentales, et des essais portant sur des interventions combinées sont nécessaires.
