Longevity & AgingLa metformine abaisse la glycémie par l'intestin, les muscles et le foie, et pas seulement par le foie
La metformine est la pierre angulaire du traitement oral du diabète de type 2, et pourtant son mécanisme d'action pour abaisser la glycémie reste débattu. Cette revue publiée dans Pharmacological Reviews synthétise les données selon lesquelles le médicament agit sur plusieurs organes, et pas seulement sur le foie, où se sont concentrées la plupart des recherches. Les études cliniques indiquent que l'amélioration de la captation du glucose par le muscle squelettique est au moins aussi importante que la réduction de la production hépatique de glucose. Les effets au niveau intestinal semblent également jouer un rôle : réduction de l'absorption du glucose, augmentation du transport du glucose vers le côlon, hausse de la sécrétion de GLP-1 qui envoie des signaux au foie via l'axe intestin-cerveau, et modifications du microbiote et des acides biliaires. Le rein pourrait contribuer en réduisant la production de glucose. L'inhibition du complexe I mitochondrial dans différents tissus apparaît comme un possible mécanisme unificateur. De nombreux résultats concernant le foie proviennent toutefois de doses supérieures à celles utilisées chez les patients.
