Longevity & AgingL'immunosuppression à faible dose ne parvient pas à surpasser le traitement standard chez les patients âgés transplantés rénaux
Les personnes âgées reçoivent de plus en plus de greffes de rein, mais elles sont plus fragiles et plus sujettes aux infections, aux cancers et aux problèmes cardiaques que les receveurs plus jeunes. Les médecins se demandent si l'administration de doses plus faibles de médicaments anti-rejet serait plus sûre. L'essai OPTIMIZE a testé cette hypothèse chez 379 receveurs de greffe âgés de 65 ans ou plus, dans sept centres européens. La moitié d'entre eux ont reçu du tacrolimus à faible dose associé à l'évérolimus et à la prednisolone. L'autre moitié a reçu du tacrolimus à dose standard associé au mycophénolate et à la prednisolone. Après deux ans, 50 % du groupe à faible dose et 57 % du groupe à dose standard répondaient à la définition d'une greffe réussie (patient en vie avec un greffon atteignant un seuil de fonction rénale). Cette différence n'était pas statistiquement significative. La survie, la survie du greffon, la fonction rénale et les taux d'infection étaient également similaires. Ces résultats suggèrent que l'immunosuppression standard reste un choix raisonnable pour les receveurs âgés.
