Autoimmune & ArthritisLa biologie du vieillissement pourrait expliquer pourquoi la sclérodermie systémique se présente de façon si différente d'un patient à l'autre
La sclérodermie systémique est une maladie auto-immune rare qui provoque une fibrose (cicatrisation) de la peau, des poumons, du cœur et des vaisseaux sanguins, et elle se présente de manière très différente d'un patient à l'autre. Cette revue avance que le vieillissement biologique, et pas seulement l'âge chronologique, pourrait aider à expliquer ces différences. Des caractéristiques du vieillissement telles que l'inflammation chronique de bas grade, les cellules sénescentes et le vieillissement du système immunitaire se retrouvent dans les tissus atteints par la maladie. Les pics d'incidence rapportés de la maladie coïncident avec deux moments de la vie, autour de 44 ans et de 60 ans, durant lesquels l'organisme subit d'importants changements moléculaires, même si l'on ignore si ces changements sont à l'origine du déclenchement de la maladie. Les patients dont la maladie débute à un âge plus avancé présentent davantage d'hypertension pulmonaire et une survie moins favorable, tandis que les patients plus jeunes font face à leurs propres risques, notamment les accidents vasculaires cérébraux, l'insuffisance cardiaque, la perte osseuse précoce et l'insuffisance ovarienne précoce. Les auteurs appellent à définir, dans les futurs essais, des seuils d'âge biologiquement pertinents.
