La vitamine D et le fer associés à un risque plus élevé de maladie cœliaque chez les enfants suédois

Cette recherche pionnière remet en question les idées reçues sur la supplémentation en vitamine D et en fer, en révélant des liens inattendus avec le risque de maladie cœliaque chez les enfants génétiquement prédisposés. Les résultats suggèrent que les stratégies nutritionnelles optimales pourraient nécessiter une personnalisation en fonction des facteurs géographiques et génétiques.

L'étude TEDDY a suivi 6 520 enfants présentant une prédisposition génétique à la maladie cœliaque dans plusieurs pays, pendant plus de 11 ans. Les chercheurs ont méticuleusement suivi les apports alimentaires grâce à des relevés alimentaires répétés sur 3 jours, et ont surveillé l'auto-immunité liée à la maladie cœliaque ainsi que son diagnostic, via des analyses sanguines annuelles et des biopsies lorsque cela était indiqué.

Le résultat le plus frappant est apparu chez les enfants suédois : un apport plus élevé en vitamine D (tous les 5 μg pour 1 000 calories) augmentait le risque de maladie cœliaque de 20 à 23 %, avec un effet maximal entre 4 et 5 ans. L'apport en fer présentait des associations encore plus marquées : chaque tranche de 5 mg pour 1 000 calories était associée à un risque accru de 70 à 80 %. Ces associations étaient propres à ce pays et n'apparaissaient pas de manière cohérente dans les autres nations participant à l'étude.

Pour l'optimisation de la longévité et de la santé, ces résultats suggèrent que les recommandations de supplémentation uniformes sont peut-être trop simplistes. La recherche indique que le profil génétique, les politiques régionales de fortification alimentaire et les habitudes alimentaires locales créent des interactions complexes qui influencent le risque de maladie auto-immune. Cela conforte le paradigme émergent d'une nutrition personnalisée, fondée sur les profils génétiques individuels et les facteurs environnementaux.

Cependant, l'étude portait spécifiquement sur des enfants présentant une susceptibilité génétique à la maladie cœliaque ; les résultats pourraient donc ne pas s'appliquer à la population générale. La nature propre à chaque pays des résultats suggère également que des facteurs non mesurés — tels que les méthodes de transformation des aliments, la teneur minérale des sols ou d'autres variables régionales — pourraient contribuer à ces associations.