Le tirzépatide double à peu près les effets de l'Ozempic sur la glycémie et le poids dans les données en vie réelle chez les personnes diabétiques

Le diabète de type 2 et l'excès de poids réduisent tous deux le nombre d'années en bonne santé ; les traitements qui améliorent à la fois la glycémie et le poids pourraient donc compter sur plusieurs décennies. Une nouvelle analyse en vie réelle, présentée lors de la réunion 2026 de l'European Association for the Study of Diabetes, suggère que le tirzepatide pourrait y parvenir mieux que le sémaglutide.

Les chercheurs ont examiné des dossiers de soins primaires en Angleterre concernant des adultes atteints de diabète de type 2 qui venaient de commencer le tirzepatide (Mounjaro), le sémaglutide injectable (Ozempic) ou le sémaglutide oral (Rybelsus). Ils ont suivi deux objectifs sur 12 mois : un taux d'HbA1c inférieur à 6,5 % (un examen sanguin reflétant la glycémie moyenne des derniers mois) et une perte de poids d'au moins 15 %.

Le tirzepatide arrive en tête sur les deux critères. Un taux d'HbA1c inférieur à 6,5 % a été atteint par 46,3 % des patients sous tirzepatide, contre 20,6 % sous sémaglutide injectable et 23,8 % sous la forme orale, soit environ le double. Une perte de poids de 15 % ou plus a été observée chez 24,1 % des patients sous tirzepatide, 9,1 % sous sémaglutide injectable et 8,4 % sous le comprimé. Le tirzepatide est un agoniste double des récepteurs du GIP et du GLP-1, alors que le sémaglutide ne cible que le GLP-1 ; l'analyste avance que cette double action pourrait expliquer l'avantage, même si les données ne le prouvent pas.

Pour les lecteurs, ces résultats confirment que le poids et le contrôle glycémique sont deux cibles thérapeutiques importantes, et que le choix du médicament peut influencer la probabilité de les atteindre. Toute personne qui envisage ces médicaments devrait discuter des options avec un clinicien, en tenant compte de la tolérance, du coût, de l'accès et de ses objectifs de santé personnels.

Plusieurs réserves s'imposent. L'étude était rétrospective, non randomisée. L'appariement par score de propension réduit les biais, mais ne peut pas les éliminer, car les prescripteurs choisissent les médicaments pour des raisons qui ne figurent pas dans les dossiers. Le rapport, rédigé par un analyste de l'industrie, ne fournit ni effectifs de patients, ni noms des chercheurs, ni taux de persistance du traitement, ni données sur les effets secondaires ou les coûts. Une année est aussi une durée courte au regard des décennies pendant lesquelles le diabète influence l'espérance de vie en bonne santé. Des données évaluées par les pairs et des essais portant sur les résultats à long terme sont nécessaires pour confirmer si ces avantages se traduisent par moins de complications et une vie plus longue en bonne santé.