Remplacer la viande rouge par du poisson ou de la volaille pendant la grossesse réduit le risque d'obésité chez les mères et les enfants

L'apport en protéines pendant la grossesse est largement reconnu comme important pour le développement fœtal, mais on a accordé beaucoup moins d'attention aux sources de protéines qui comptent le plus — et à la question de savoir si elles influencent les résultats de santé à long terme de la mère et de l'enfant. Cette étude de cohorte prospective comble cette lacune grâce à l'un des ensembles de données les plus vastes disponibles sur le régime alimentaire maternel et les résultats de santé multigénérationnels.

Les chercheurs ont analysé les données alimentaires de 59 791 femmes inscrites à la Danish National Birth Cohort (1996–2002). Le régime alimentaire a été évalué à 25 semaines de gestation à l'aide d'un questionnaire de fréquence alimentaire validé. Les critères de jugement principaux étaient la rétention de poids postpartum supérieure à 5 kg chez la mère, entre 6 et 18 mois après l'accouchement, et le surpoids ou l'obésité chez les enfants entre 7 et 11 ans. Des modèles de régression log-binomiale et de substitution isocalorique ont été utilisés pour estimer les risques relatifs ajustés selon les quintiles d'apport en protéines par source.

Environ 22 % des mères ont conservé plus de 5 kg après l'accouchement, et 19 % des enfants ont développé un surpoids ou une obésité. Un apport plus élevé en protéines végétales totales, en protéines de céréales, en protéines de légumineuses et de noix, ainsi qu'en protéines de volaille et de poisson, était chacun associé de manière indépendante à un risque plus faible de rétention de poids postpartum chez la mère. L'apport en protéines de viande rouge était associé à un risque sensiblement plus élevé. Concernant les résultats chez les enfants, un apport plus élevé en protéines animales totales, en viande rouge et en protéines laitières était lié à un risque accru d'obésité, tandis que les protéines de volaille et de poisson étaient associées à un risque légèrement plus faible.

De manière déterminante, la modélisation par substitution isocalorique a montré que remplacer seulement 1 % de l'énergie alimentaire provenant des protéines de viande rouge ou de produits laitiers par des protéines de volaille, de poisson ou de céréales était associé à une réduction de 4 à 6 % du risque de rétention de poids postpartum chez la mère, et à une réduction de 3 à 4 % du risque d'obésité chez l'enfant — un effet cliniquement significatif, atteignable grâce à des modifications alimentaires modestes.

Ces résultats ont des implications importantes pour les recommandations en matière de nutrition prénatale. Les recommandations alimentaires actuelles se concentrent essentiellement sur la quantité totale de protéines ; cette étude suggère que la source de ces protéines pourrait être tout aussi importante, voire davantage. Les limites incluent le schéma observationnel, le recours à des données alimentaires autodéclarées, un possible facteur de confusion résiduel, ainsi que le fait que le résumé est basé uniquement sur l'abstract.