Des chercheurs explorent des médicaments existants comme traitements du cancer du rein

Le cancer du rein peut s'étendre au-delà du rein et devenir difficile à traiter. Les chercheurs étudient si des médicaments déjà utilisés dans d'autres maladies pourraient offrir des options thérapeutiques supplémentaires. Le repositionnement de médicaments peut raccourcir les délais de développement, car leurs propriétés et certaines données de sécurité sont déjà connues, mais leur efficacité contre le cancer doit encore être évaluée directement dans des essais cliniques.

Cette revue examine des médicaments existants présentant une activité potentielle contre le carcinome à cellules rénales, le type de cancer du rein le plus courant. Parmi les exemples figurent la metformin et la simvastatin, plusieurs médicaments antimicrobiens et antiparasitaires, l'aspirin, le celecoxib, l'acetazolamide et le disulfiram. Elle aborde également les médicaments ciblant mTOR, notamment le temsirolimus et l'everolimus, qui ont déjà un rôle établi dans le traitement du cancer du rein avancé et ne constituent donc pas de véritables nouveaux candidats au repositionnement.

Les auteurs décrivent plusieurs façons dont ces médicaments pourraient interférer avec la biologie du cancer : perturbation des signaux qui favorisent la croissance tumorale, modification de la régulation énergétique cellulaire, blocage du recyclage cellulaire, et déclenchement de réactions chimiques délétères ou d'un dysfonctionnement mitochondrial. Le résumé met en avant des voies telles que PI3K/AKT/mTOR et AMPK, mais ne fournit aucune estimation chiffrée de la réduction tumorale, du bénéfice en termes de survie ou de la réponse au traitement pour un médicament en particulier.

Pour les cliniciens, la revue offre une cartographie d'hypothèses thérapeutiques et de pistes de recherche possibles, et non la preuve que des prescriptions courantes devraient être ajoutées systématiquement à la prise en charge du cancer. Pour les patients, le message pratique est de discuter des essais cliniques appropriés avec leur équipe d'oncologie plutôt que de commencer ces médicaments de leur propre initiative. La sécurité d'un médicament dans une autre maladie n'établit pas sa sécurité dans les associations utilisées en traitement du cancer.

Ce résumé repose uniquement sur l'abstract. L'abstract n'explique pas comment les études ont été sélectionnées, n'évalue pas leur qualité et ne distingue pas clairement les résultats de laboratoire de ceux des essais chez l'humain. Il ne fournit pas non plus de recommandations posologiques ni de données comparatives de sécurité. Par conséquent, la revue justifie la poursuite des recherches, mais ne permet pas de déterminer quels médicaments repositionnés améliorent les résultats, quels patients pourraient en bénéficier, ni si une association proposée est plus efficace que les options de traitement standard actuelles.