Les probiotiques apportent peu à la perte de poids pendant une restriction calorique

Les probiotiques sont souvent présentés comme des outils de gestion du poids, mais on ne sait toujours pas s'ils apportent un bénéfice supplémentaire à un régime hypocalorique. Cette revue a examiné cette question pratique chez des adultes en surpoids ou obèses. Ses conclusions suggèrent qu'acheter des probiotiques dans le seul but d'accélérer la perte de poids pourrait n'offrir que peu de bénéfice par rapport à la restriction énergétique alimentaire elle-même.

Les chercheurs ont passé en revue dix-neuf essais randomisés portant sur un total de 1 343 participants, dont seize ont contribué à l'analyse groupée. Les études comparaient une restriction calorique associée à des probiotiques à une restriction calorique seule ou associée à un placebo. Les interventions duraient de trois à vingt semaines. Les doses de probiotiques variaient largement, tout comme les objectifs caloriques, qui comprenaient des déficits quotidiens de 300 à 1 000 calories ou des réductions de vingt à trente pour cent.

L'ajout de probiotiques n'a pas produit de réduction supplémentaire statistiquement significative du poids corporel, de l'indice de masse corporelle, du pourcentage de masse grasse ni du tour de taille. La différence moyenne de poids n'était que de 0,41 kilogramme en faveur des probiotiques, avec une incertitude couvrant à la fois un bénéfice et une absence de bénéfice. Il n'y avait pas non plus d'effet supplémentaire sur la masse maigre, qui comprend les muscles et d'autres tissus non adipeux.

La masse grasse a diminué en moyenne de 0,34 kilogramme supplémentaire, une petite différence qui est restée statistiquement significative après l'exclusion des études présentant un risque élevé de biais. Son importance pratique reste cependant incertaine. Pour les adultes qui cherchent à gérer leur poids, ces résultats ne justifient pas d'ajouter systématiquement des probiotiques dans le seul but d'améliorer la perte de poids ou de préserver les tissus maigres pendant une restriction calorique.

Ces résultats n'établissent pas que toutes les souches probiotiques sont inefficaces et n'abordent pas les bénéfices potentiels pour d'autres affections. Les essais étaient courts et variaient considérablement quant à la dose des compléments et à la restriction alimentaire, ce qui limite les conclusions sur des produits spécifiques et sur les résultats à long terme. Le résumé mentionne des évaluations formelles du risque de biais et de la certitude des preuves, mais n'en fournit pas les notations détaillées. Cette synthèse repose uniquement sur le résumé de l'étude, et la revue n'a évalué ni l'espérance de vie ni l'espérance de vie en bonne santé.