Près de la moitié des patients masculins sous dialyse présentent une carence en testostérone non diagnostiquée

L'hypogonadisme masculin touche près de la moitié des hommes traités par dialyse, mais reste largement non diagnostiqué et non traité. Ce déficit hormonal contribue aux maladies cardiovasculaires, à la fonte musculaire et à l'augmentation du taux d'infections — autant de facteurs qui impactent significativement la longévité et la qualité de vie.

Des chercheurs ont étudié 121 hommes adultes sous hémodiafiltration dans quatre centres de dialyse brésiliens. Ils ont mesuré les taux de testostérone à deux reprises pour confirmer le diagnostic et ont utilisé des questionnaires standardisés pour évaluer les symptômes de carence en androgènes. L'équipe a également évalué divers marqueurs de santé et comorbidités afin d'identifier les caractéristiques distinctives.

L'étude a révélé que 59 hommes (48,7 %) présentaient un hypogonadisme. Les patients atteints étaient en moyenne plus âgés (62 ans contre 57 ans) et présentaient des taux de prolactine élevés, sans autre caractéristique clinique distinctive. Cela rend la condition difficile à identifier sans dosage hormonal direct. Parmi les 16 patients ayant reçu une supplémentation en testostérone, 66,7 % ont connu une amélioration significative de leurs symptômes, avec une amélioration substantielle de leurs scores de qualité de vie.

Ces résultats ont des implications importantes pour le vieillissement en bonne santé et l'optimisation de la longévité. La carence en testostérone accélère le déclin lié à l'âge de la masse musculaire, de la densité osseuse et de la santé cardiovasculaire. Une identification et un traitement précoces pourraient potentiellement ralentir ces processus et améliorer les résultats à long terme. L'étude suggère que le dépistage systématique de la testostérone devrait faire partie des soins standard pour tous les hommes sous dialyse.

Cependant, la recherche s'est limitée aux patients sous dialyse et n'a pas examiné les résultats cliniques à long terme de la thérapie à la testostérone. Des recherches complémentaires sont nécessaires pour déterminer si la substitution hormonale peut véritablement améliorer la survie et réduire les complications dans cette population vulnérable.