Le système rénine-angiotensine articulaire favorise la progression de l'arthrite par l'inflammation locale

Cette recherche pionnière révèle que les articulations abritent leur propre système rénine-angiotensine (RAS) local, traditionnellement connu pour réguler la pression artérielle et la fonction rénale. Cette découverte pourrait révolutionner le traitement de l'arthrite en identifiant de nouvelles cibles thérapeutiques au sein même des tissus articulaires.

Les chercheurs ont mené une revue exhaustive d'études humaines, animales et en laboratoire, examinant le fonctionnement de ce RAS local au niveau articulaire dans la polyarthrite rhumatoïde (RA) et l'arthrose (OA). Le système se compose de deux voies concurrentes : un axe délétère ACE/Angiotensine II qui favorise l'inflammation et la destruction articulaire, et un axe protecteur ACE2/Angiotensine-(1-7) qui contrecarre ces effets.

Dans la polyarthrite rhumatoïde, la voie délétère entraîne une inflammation synoviale, favorise la survie des cellules destructrices, stimule la croissance des vaisseaux sanguins et accélère l'érosion osseuse via de multiples cascades de signalisation. Dans l'arthrose, cette voie sensibilise les cellules cartilagineuses aux signaux inflammatoires, entraînant une production accrue de métalloprotéinase matricielle-13, qui dégrade la structure du cartilage.

Les études génétiques révèlent des profils spécifiques à chaque pathologie, certains variants du gène ACE étant plus constamment associés à la susceptibilité à la RA qu'à l'arthrose du genou (OA). Des modèles expérimentaux suggèrent que le ciblage de ce système local par des inhibiteurs du RAS, ou par des stratégies renforçant la voie protectrice, pourrait influencer les dommages inflammatoires et structurels au sein des articulations.

En matière de longévité et d'optimisation de la santé, ces travaux mettent en lumière la façon dont des systèmes hormonaux localisés peuvent conduire à la dégénérescence articulaire liée à l'âge. La compréhension de ces mécanismes pourrait ouvrir la voie à des interventions plus ciblées pour préserver la santé articulaire tout au long du vieillissement, prolongeant potentiellement l'espérance de vie en bonne santé et la mobilité à un âge avancé.