Les inhibiteurs de JAK ne perturbent pas la santé menstruelle des femmes atteintes de polyarthrite rhumatoïde

Pour les femmes atteintes de polyarthrite rhumatoïde en âge de procréer, choisir le bon traitement implique de trouver un équilibre entre le contrôle de la maladie et les effets potentiels sur la fertilité et la santé menstruelle. Cette préoccupation est particulièrement pertinente pour les inhibiteurs de JAK, des médicaments plus récents qui bloquent la voie JAK-STAT impliquée à la fois dans les réponses immunitaires et la fonction ovarienne.

Des chercheurs ont étudié 100 femmes en âge de procréer atteintes de polyarthrite rhumatoïde et recevant un traitement stable depuis au moins trois mois. Ils ont comparé les résultats menstruels chez celles prenant des inhibiteurs de JAK, des inhibiteurs du TNF, d'autres biologiques ou du méthotrexate, à l'aide de questionnaires structurés portant sur les cycles menstruels avant et pendant le traitement.

Les résultats sont rassurants : bien que des perturbations menstruelles soient survenues dans tous les groupes de traitement, les inhibiteurs de JAK n'ont pas causé davantage de problèmes que les thérapies établies. Au total, 41 % des femmes ont présenté une modification de la fréquence de leurs cycles, 18 % des saignements irréguliers, 10 % une absence de règles et 10 % des saignements abondants. De manière notable, lorsque les chercheurs ont ajusté les résultats en fonction de facteurs tels que l'IMC et l'activité de la maladie, les inhibiteurs de JAK n'ont montré aucun risque accru d'aménorrhée par rapport aux autres traitements.

Ces résultats sont importants pour la longévité et l'optimisation de la santé, car la polyarthrite rhumatoïde non traitée accélère le vieillissement par le biais d'une inflammation chronique, augmentant le risque de maladies cardiovasculaires et réduisant l'espérance de vie. Les femmes peuvent désormais envisager les inhibiteurs de JAK sans crainte supplémentaire pour leur santé reproductive, ce qui pourrait permettre un meilleur contrôle de la maladie et de meilleurs résultats de santé à long terme. Cependant, il s'agissait d'une étude rétrospective de taille relativement modeste menée dans un seul centre, et des études prospectives de plus grande envergure seraient nécessaires pour consolider ces conclusions.