Les moniteurs de glycémie en continu surestiment les réponses glycémiques aux aliments

Alors que les capteurs de glycémie en continu (CGM) gagnent en popularité auprès des consommateurs soucieux de leur santé pour suivre les réponses alimentaires, de nouvelles recherches révèlent des problèmes de précision significatifs susceptibles d'induire en erreur les décisions diététiques. Une étude croisée rigoureuse a comparé les mesures des CGM à l'étalon-or que constituent les mesures de glycémie capillaire par piqûre au doigt, dans le cadre de plusieurs épreuves alimentaires.

Quinze adultes en bonne santé ont effectué sept visites en laboratoire, consommant différentes sources de glucides, notamment du glucose pur, des fruits entiers, des fruits mixés et des smoothies aux fruits commerciaux avec diverses modifications. Les chercheurs ont mesuré les réponses glycémiques toutes les 15 minutes pendant deux heures, en utilisant à la fois des CGM et des prélèvements sanguins capillaires.

Les résultats ont montré que les CGM surestimaient systématiquement les niveaux de glycémie d'une moyenne de 0,9 mmol/L, aussi bien à jeun qu'après les repas. Ce biais n'était pas uniforme — il variait significativement entre les individus et selon les différents types d'aliments. Le plus préoccupant : la surestimation modifiait parfois la classification de l'index glycémique d'un aliment, un smoothie aux fruits passant d'un index glycémique bas (53) mesuré par prise de sang à un index glycémique modéré (69) mesuré par CGM.

Les CGM surestimaient également de façon importante le temps passé dans des plages de glycémie élevée, indiquant que les participants passaient environ 4 fois plus de temps au-dessus de 7,8 mmol/L que ce que les mesures sanguines indiquaient. Même après ajustement pour tenir compte des différences individuelles de base, les CGM surestimaient encore cette mesure d'environ 2 fois.

Ces résultats ont des implications importantes à mesure que les CGM deviennent des outils courants pour l'optimisation de la santé métabolique. La tendance de cette technologie à surestimer les réponses glycémiques pourrait amener les personnes à restreindre inutilement certains aliments ou à apporter des modifications alimentaires sur la base de données inexactes. Pour les chercheurs qui étudient les effets des aliments sur le métabolisme, cette étude confirme que le prélèvement sanguin capillaire reste la méthode la plus fiable pour mesurer avec précision la réponse glycémique.