Les CGM pour adultes en bonne santé obtiennent le soutien d'experts, mais des lacunes subsistent dans les données probantes

Les moniteurs de glycémie en continu, longtemps considérés comme un pilier de la prise en charge du diabète, sont de plus en plus adoptés par des adultes en bonne santé métabolique souhaitant optimiser leur longévité et leur espérance de vie en bonne santé. Cette synthèse d'avis d'experts et d'évaluations de produits examine les arguments en faveur de l'utilisation des CGM en dehors de la prise en charge clinique du diabète, en s'appuyant sur les commentaires de médecins et de chercheurs spécialisés en longévité.

L'examen porte sur l'utilisation des CGM dans le cadre d'un protocole de biohacking plus large, pouvant inclure l'imagerie avancée, le suivi du sommeil et des protocoles de compléments. Les arguments clés portent sur la capacité des CGM à révéler des réponses glycémiques hautement individualisées à des aliments identiques, à réduire les pics de glycémie postprandiaux, à diminuer la variabilité glycémique globale, et à activer des voies associées à la longévité telles que AMPK et la biogenèse mitochondriale.

Des experts tels que Peter Attia et David Sinclair recommandent des essais CGM à court terme de deux à quatre semaines pour la plupart des adultes en bonne santé, en tant qu'outil d'apprentissage diététique personnalisé. La qualité des preuves concernant les informations métaboliques en temps réel est jugée élevée au sein de la communauté du biohacking, bien que cette évaluation repose en grande partie sur un consensus d'experts plutôt que sur des données d'essais contrôlés randomisés prospectifs dans des populations non diabétiques.

Une limite importante est la faible corrélation entre les métriques de glycémie dérivées des CGM et les biomarqueurs établis à long terme tels que le HbA1c chez les personnes sans dysfonctionnement métabolique. Les détracteurs soutiennent que la signification clinique de légères fluctuations glycémiques chez des individus en bonne santé reste non prouvée, et que le coût d'environ 100–150 dollars par mois pourrait ne pas être justifié en l'absence de preuves issues d'essais plus solides.

Pour les cliniciens, la conclusion pratique est nuancée : les CGM constituent un puissant outil éducatif pour les patients motivés à comprendre leurs réponses métaboliques, en particulier ceux présentant des facteurs de risque de prédiabète ou de mauvaises habitudes alimentaires. Toutefois, la prescription de CGM à des adultes en bonne santé de manière générale devrait s'accompagner d'un accompagnement approprié, car cette technologie présente un risque d'anxiété liée à la santé ou de comportements alimentaires désordonnés chez les personnes vulnérables. L'avis d'un médecin est fortement recommandé avant de commencer à les utiliser.