Un biomarqueur sanguin prédit le risque de maladie cardiovasculaire chez les patients atteints de fibrillation auriculaire

Les chercheurs ont découvert qu'une simple prise de sang mesurant la chaîne légère des neurofilaments (sNfL) peut prédire de manière puissante le risque cardiovasculaire chez les personnes atteintes de fibrillation auriculaire, révolutionnant potentiellement la façon dont les médecins évaluent et prennent en charge ce trouble courant du rythme cardiaque qui touche des millions de personnes dans le monde.

L'étude suisse a suivi 2 311 patients atteints de fibrillation auriculaire pendant 8 ans dans 14 centres médicaux. Les scientifiques ont mesuré les taux de sNfL dans des échantillons sanguins et ont suivi les événements cardiovasculaires majeurs, notamment les crises cardiaques, les accidents vasculaires cérébraux et les décès. Initialement développé pour détecter les lésions cérébrales, le sNfL semble refléter des dommages vasculaires plus étendus dans l'ensemble de l'organisme.

Les résultats sont frappants : chaque doublement des taux de sNfL augmentait les événements cardiovasculaires majeurs de 35 %, le risque d'AVC de 31 %, la mortalité cardiovasculaire de 36 % et la mortalité globale de 41 %. Les hospitalisations pour insuffisance cardiaque ont également augmenté de 25 %. Il est notable que le sNfL ne prédisait pas spécifiquement les crises cardiaques, ce qui suggère qu'il pourrait refléter des mécanismes pathologiques différents de ceux des facteurs de risque traditionnels.

Pour les personnes axées sur la longévité, cette recherche souligne l'importance d'une évaluation complète du risque cardiovasculaire allant au-delà des marqueurs standards tels que le cholestérol. La fibrillation auriculaire touche plus de 33 millions de personnes dans le monde et réduit significativement l'espérance de vie en augmentant le risque d'AVC et d'insuffisance cardiaque. L'identification précoce des patients à haut risque pourrait permettre des interventions préventives plus agressives.

Cependant, le dosage du sNfL n'est pas encore disponible en pratique clinique, et l'étude n'incluait que des patients déjà atteints de fibrillation auriculaire. La question de savoir si le sNfL prédit le risque cardiovasculaire chez des individus en bonne santé reste sans réponse. De plus, les chercheurs n'ont pas encore déterminé si des interventions peuvent abaisser les taux de sNfL ou améliorer les résultats cliniques des patients à haut risque identifiés grâce à ce biomarqueur.