Longevity & AgingMyelodysplastische Syndrome 2026: Neue Optionen bei Anämie und Risikobewertung
Myelodysplastische Syndrome (MDS) sind Blutkrebserkrankungen älterer Erwachsener, die zu niedrigen Blutwerten führen und in eine akute myeloische Leukämie übergehen können. Dieses Experten-Update von 2026 gibt einen Überblick darüber, wie MDS diagnostiziert wird, wie das Risiko bewertet wird und wie die Behandlung ausgewählt wird. Die Diagnose beruht auf einer Dysplasie des Knochenmarks, gestützt durch Zytogenetik und Gensequenzierung. Der molekulare IPSS-M ergänzt den älteren IPSS-R um Mutationsdaten. Bei Erkrankungen mit niedrigerem Risiko und transfusionsabhängiger Anämie zeigte die COMMANDS-Studie, dass Luspatercept Epoetin alfa überlegen war (Ansprechen: 60,4 % vs. 34,8 %); der Autor bevorzugt es nun als Erstlinientherapie. Imetelstat ist nach einem Versagen von ESA eine Option. Die klonale Hämatopoese (CHIP/CCUS) sollte überwacht, aber nicht behandelt werden. Die allogene Transplantation bleibt die einzige Heilungsmöglichkeit, und nach einem Versagen hypomethylierender Substanzen gibt es keine zugelassenen Optionen.
