Testosteron-Verschreibungen bei Frauen nehmen zu, während dokumentierte Kontrolluntersuchungen selten bleiben

Die Anwendung von Testosteron bei Frauen stößt auf wachsendes Interesse, doch die Evidenz stützt es nicht als allgemeine Behandlung gegen Alterung, Energiemangel oder zur Steigerung des Wohlbefindens. Laut dieser Studie ist die einzige etablierte Indikation die hypoaktive Störung des sexuellen Verlangens bei Frauen nach der Menopause. Es ist wichtig zu verstehen, wie die Verschreibungspraxis mit dieser Evidenz übereinstimmt, da eine längere Behandlung über die verfügbaren Sicherheitsdaten hinausgehen kann.

Die Forschenden analysierten elektronische Patientenakten aus dem TriNetX-Netzwerk und identifizierten 10.185 erwachsene Frauen, denen zwischen 2016 und 2024 erstmals Testosteron verschrieben wurde. Das mediane Alter betrug 52 Jahre. Frauen mit Geschlechtsinkongruenz wurden ausgeschlossen. Die Studie untersuchte Verschreibungstrends, dokumentierte Diagnosen, Testosteron-Bluttests und die Dauer der Verschreibungen. Sie prüfte nicht, ob Testosteron Symptome verbesserte oder gesundheitliche Nebenwirkungen verursachte.

Nur bei 17 % war eine hypoaktive Störung des sexuellen Verlangens als Diagnose dokumentiert. Die Neuverschreibungen stiegen in den Jahren 2022–2024 schätzungsweise um 22 % pro Jahr. Testosteronbestimmungen fanden sich in 16 % der Akten vor der Behandlung und in 10 % an den Tagen 60–180. Unter den Frauen, die in der Nachbeobachtung getestet wurden, hatten 38 % Konzentrationen über 70 ng/dL. Diese Messwerte beschreiben die getestete Untergruppe, nicht alle Frauen, die Testosteron erhielten, und belegen nicht, wie häufig die Behandlung schädliche Wirkungen verursachte.

Die meisten Frauen, nämlich 59 %, erhielten nur eine einzige Verschreibung. Bei Frauen mit mindestens zwei Verschreibungen betrug die geschätzte mediane Zeit bis zum Absetzen 19,3 Monate. Einige setzten die Behandlung über zwei Jahre hinaus fort, wo die Sicherheitsevidenz begrenzt ist. Die Ergebnisse sprechen dafür, vor Beginn oder Fortsetzung einer Testosterontherapie die Behandlungsindikation, den erwarteten Nutzen, den Überwachungsplan und die Unsicherheiten zu besprechen, insbesondere wenn Vorerkrankungen die Behandlungsentscheidung erschweren.

Diese Zusammenfassung basiert ausschließlich auf dem Abstract. Fehlende Diagnosen oder Bluttests in elektronischen Akten können auf unvollständige Dokumentation oder auf Behandlung außerhalb des Netzwerks zurückzuführen sein und nicht auf eine fehlende klinische Beurteilung. Verschreibungen belegen zudem nicht die tatsächliche Einnahme des Medikaments. Da es sich um eine Beobachtungsstudie ohne Vergleichsgruppe handelt, kann sie weder den Nutzen noch die Risiken von Testosteron noch dessen Auswirkungen auf die menschliche Langlebigkeit bestimmen.